Glaucoma | 17 SEP 12

Pérdida y recuperación de la visión después de trabeculectomía

Evaluación del riesgo a largo plazo de pérdida de visión después de trabeculectomía y determinación del curso de pérdida visual a largo plazo y de pérdida transitoria y posterior recuperación.
Autor/a: Dres. Brian A. Francis, MD, MS; Bryan Hong, MD; Jonathan Winarko, MD; Shahem Kawji, MD; Laurie Dustin, MS; Vikas Chopra, MD. Arch. Ophthalmol, Vol.129 (NO. 8), Aug 2011

Estudios clínicos han demostrado que la reducción de la presión intraocular está asociada con una menor progresión de la pérdida de campo visual glaucomatosa. Desde entonces se ha debatido la conveniencia de la cirugía de filtración para pacientes con glaucoma y compromiso severo del campo visual, debido al riesgo de pérdida de la visión central.

En los seis estudios que evaluaron el riesgo de pérdida severa de la visión central después de trabeculectomía, solo la mitad informó la existencia de casos de pérdida de visión central o pérdida severa de visión sin explicación alguna.

Debido a que esta cuestión sigue siendo discutible, se decidió realizar una amplia revisión retrospectiva, utilizando las historias clínicas de los pacientes en un centro de estudios académicos para glaucoma, para determinar el riesgo y factores de riesgo asociados con la pérdida inexplicable de visión después de trabeculectomía y en qué casos la pérdida es a largo plazo y cuando es transitoria y recuperable.

Pacientes y métodos:
Se revisaron las historias clínicas de 301 ojos, de 262 pacientes sometidos a trabeculectomía entre enero 1999 y septiembre 2003. Se clasificó la pérdida de visión postoperatoria en leve o moderada (disminución de agudeza visual de 3-5 líneas) y severa (disminución > 5 líneas). La pérdida se consideró permanente si no se recuperaron 3 líneas de agudeza visual dentro de los 6 meses del periodo de seguimiento.

 

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