Correlación clínica de la neuralgia del trigémino en su presentación típica vs. atípica

Objetivo. Correlacionar características clínicas de la neuralgia trigeminal en su presentación típica y atípica.
Pacientes y métodos. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo, transversal y comparativo en pacientes con neuralgia trigeminal que acudieron a la Clínica del Dolor del Hospital General de México de junio a septiembre del 2004. Los casos se clasificaron en típica y atípica de acuerdo a lineamientos establecidos por la Asociación Internacional de Estudio del Dolor, comparando características clínicas y hallazgos de imagen de resonancia magnética cerebral (IRMC).
Resultados. Se estudiaron 24 pacientes, 75% de ellos con presentación típica y 25% atípica. La edad promedio fue de 57 +/- 1.1 años; el género femenino y el lado derecho resultaron los más afectados. La presentación clínica de ramas alteradas mostró igual afectación (p=NS). Se observaron características clínicas en su mayoría similares entre ambos tipos de neuralgia, con excepción de dos. El dolor superficial en la presentación típica fue de 94.4%, contra la atípica, con 33.2%, con una P=<0.05. La alodinia dinámica en la presentación típica fue de 88%, en comparación con la atípica, con 50% (P=<0.05). Los hallazgos de IMRC fueron normales en 75% de ambos grupos (p=NS), sin que existiera relación con las características clínicas.
Conclusiones. La evidencia clínica muestra que la presentación de la neuralgia del trigémino, ya sea típica o atípica, no ayuda a establecer la causa