Asociación de las trombofilias con las pérdidas gestacionales tardías.

Las características del grupo en estudio y del grupo control se detallan en la Tabla 1. Se establecieron las diferencias etarias y étcnicas. El grupo de abortadoras habituales tuvo más embarazos que el grupo control (media = 5, comparado con media = 3 en los controles). Sólo el 25% de los embarazos del grupo en estudio logró un nacido vivo comparado con el 94% en el grupo control (P<.0001) (Tabla 1).

TABLA 1. Características del grupo en estudio.

Sarig. Thrombophilia-associated pregnancy loss. Fertil Steril 2002.

Se encontró al menos un defecto trombofílico en 96 de las 145 (66%) mujeres con aborto habitual comparado con sólo 41 de las 145 (28%) controles (P<.0001). La trombofilia combinada (dos o más defectos trombofílicos) fue más frecuente en mujeres con pérdidas fetales que en el grupo control.

El porcentaje de nacidos vivos fue similar en mujeres con aborto habitual con o sin trombofilia: 149 de 578 (26%) y 50 de 212 (24%), respectivamente (P=.5). A pesar de que la mayoría de las pérdidas en ambos grupos fueron en el primer trimestre, las mujeres con trombofilia tuvieron un mayor porcentaje de pérdidas. Las pérdidas del segundo y tercer trimestre fueron de 160 de 429 embarazos (37%), comparado con 39 (24%) de 162 en mujeres sin trombofilia (OR = 1.88; IC 95%, 1.22-2.89; P=.002). Las mujeres con trombofilias combinadas tuvieron una distribución trimestral de pérdidas similar comparado con aquellas con un solo defecto trombofílico.

La evaluación de los tres polimorfismos trombofílicos más comunes mostró que el factor V G1691A estuvo presente en el 25% de las mujeres con pérdidas de embarazos comparado con sólo el 7.6% de las mujeres con embarazos normales (OR = 4.0; IC 95%, 1.9-8.8; P<.0001). En