Dispepsia - II Parte

La gastritis es una patología inflamatoria de la mucosa gástrica que puede ser aguda o crónica, y que es provocada por:

1. Agentes nocivos químicos o medicamentosos (fundamentalmente AINEs).
2. Factores autoinmunes (gastritis fúndica que acompaña a la anemia perniciosa).
3. Gastritis específicas como la del Crohn, sífilis, tuberculosis, micóticas, virales (SIDA) y por último
4. el gran grupo de las gastritis antropredominantes relacionadas con el Helicobacter pylory (Hp).

Este último es el que se asocia frecuentemente con la dispepsia, y de ella preferentemente con las del subgrupo simil-úlcera.

El Hp provoca gastritis crónica antral o pangastritis en el 100% de los casos, y si se evalúa la prevalencia del germen entre los que padecen dispepsia es de alrededor del 60%.
La infección por Hp tiene características epidémicas en todo el mundo, en nuestro medio se halló una prevalencia del 48% en adultos asintomáticos en los bancos de sangre (estudio epidemiológico realizado por el Club Argentino del Estómago y Duodeno en 1999),  por lo que podemos afirmar que alrededor de 17 millones de personas en nuestro país se hallan infectadas, y de ellas casi el 100% desarrollarán una gastritis crónica, no obstante la gran mayoría asintomática, sólo una pequeña proporción de ellos pueden presentar en el curso de la evolución úlceras gástricas y/o duodenales (5%) y menos aún cáncer gástrico o linfoma MALT (1%), dependiendo de las características del huésped y los factores d