¿Estrategia liberal o restrictiva? | 13 NOV 23

Transfusión en el infarto de miocardio

Estrategia de transfusión restrictiva o liberal en el infarto de miocardio y la anemia
Autor/a: Jeffrey L. Carson, Maria Mori Brooks, Paul C. Hébert, Shaun G. Goodman, et al. Restrictive or Liberal Transfusion Strategy in Myocardial Infarction and Anemia

Aspectos destacados de investigación:

  • Un ensayo multinacional comparó los resultados examinados en pacientes con anemia y ataques cardíacos que recibieron transfusiones de sangre cuando sus niveles de concentración de hemoglobina eran de 8 g/dL o 10 g/dL.
     
  • Si bien los resultados no alcanzaron significación estadística, los hallazgos indican que las transfusiones de sangre para pacientes anémicos hospitalizados con un ataque cardíaco para mantener la concentración de hemoglobina por encima de 10 g/dL pueden mejorar la salud del paciente.
     
  • Como el ensayo más grande que evalúa los umbrales de transfusión en personas después de un ataque cardíaco, los resultados pueden ayudar a guiar las decisiones de los médicos que atienden a pacientes con anemia y un ataque cardíaco.

Antecedentes

Se ha adoptado ampliamente la estrategia de administrar una transfusión solo cuando el nivel de hemoglobina cae por debajo de 7 u 8 g por decilitro. Sin embargo, los pacientes con infarto agudo de miocardio pueden beneficiarse de un nivel de hemoglobina más alto.

Métodos

En este ensayo intervencionista de fase 3, asignamos aleatoriamente a pacientes con infarto de miocardio y un nivel de hemoglobina inferior a 10 g por decilitro a una estrategia de transfusión restrictiva (límite de hemoglobina para transfusión, 7 u 8 g por decilitro) o una estrategia de transfusión liberal (límite de hemoglobina, <10 g por decilitro).

El resultado primario fue una combinación de infarto de miocardio o muerte a los 30 días.

 

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