Mantenerse activo podría ayudar a mantener a raya la aparición de diabetes tipo 2, incluso si alguien tiene un riesgo genético de desarrollar la enfermedad. Los investigadores dicen que esto destaca la importancia del ejercicio en la prevención de enfermedades crónicas.
Actividad física específica de intensidad medida por acelerómetro, riesgo genético y diabetes tipo 2 incidente: un estudio de cohorte prospectivo
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Resumen Objetivo Aunque se sugieren 30 min/día de actividad física de intensidad moderada para prevenir la diabetes tipo 2 (DT2), las recomendaciones actuales se basan exclusivamente en autoinformes y rara vez consideran el riesgo genético. Examinamos las relaciones prospectivas de dosis-respuesta entre la actividad física total/específica de la intensidad y la incidencia de DT2 que se contabilizan y estratifican según los diferentes niveles de riesgo genético. Métodos Este estudio de cohorte prospectivo se basó en 59 325 participantes en el Biobanco del Reino Unido (edad media = 61,1 años en 2013-2015). La actividad física total/específica de la intensidad se recopiló mediante acelerómetros y se vinculó a registros nacionales hasta el 30 de septiembre de 2021. Examinamos la forma de la asociación dosis-respuesta entre la actividad física y la incidencia de DT2 mediante splines cúbicos restringidos ajustados y estratificados por una puntuación de riesgo poligénico (basado en 424 polimorfismos de un solo nucleótido seleccionados) utilizando modelos de riesgos proporcionales de Cox. Resultados Durante una mediana de seguimiento de 6,8 años, hubo una fuerte asociación lineal de dosis-respuesta entre la actividad física de intensidad moderada a vigorosa (MVPA) y la DT2 incidente, incluso después de ajustar el riesgo genético. En comparación con los participantes menos activos, los HR (IC del 95 %) para niveles más altos de MVPA fueron: 0,63 (0,53 a 0,75) para 5,3 a 25,9 min/día, 0,41 (0,34 a 0,51) para 26,0 a 68,4 min/día y 0,26 (0,18 a 0,38) durante >68,4 min/día. Si bien no se encontró una interacción multiplicativa significativa entre las medidas de actividad física y el riesgo genético, encontramos una interacción aditiva significativa entre la MVPA y la puntuación de riesgo genético, lo que sugiere mayores diferencias de riesgo absoluto por niveles de MVPA entre aquellos con mayor riesgo genético. Conclusión Se debe promover la participación en actividad física, particularmente en MVPA, especialmente en aquellos con alto riesgo genético de DT2. Puede que no haya un umbral mínimo o máximo para los beneficios. Este hallazgo puede informar el desarrollo de futuras pautas e intervenciones para prevenir la DT2. |
Asociación conjunta entre la actividad física total y de intensidad específica medida por acelerómetro y la puntuación de riesgo poligénico en incidentes de DT2. Todos los análisis se basaron en modelos multivariables de riesgos proporcionales de Cox ajustados por edad como la escala de tiempo subyacente, género, día de uso total, estacionalidad, etnia, nivel educativo, ingresos familiares, índice de privación de Townsend, situación laboral, centros de evaluación, tabaquismo, consumo de alcohol. , puntaje de dieta saludable, fuentes de diagnóstico de DT2, hipertensión, dislipidemia, depresión, matriz de genotipado, los primeros 10 componentes principales de ascendencia y LPA o MVPA (MVPA y LPA se ajustaron mutuamente, pero no para el volumen total de actividad física). Se construyó una puntuación de riesgo poligénico con 424 SNP seleccionados en todo el genoma asociados significativamente con T2D, y se clasificó en grupos de riesgo genético bajo, intermedio y alto por tercil. *El eje y se traza en una escala logarítmica. LPA, actividad física de intensidad ligera; mg, miligravedad; MVPA, actividad física de intensidad moderada a vigorosa; P, percentiles; AF, actividad física; SNP, polimorfismos de un solo nucleótido; DT2, diabetes tipo 2.
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Una nueva investigación ha revelado que estar activo podría reducir el riesgo de diabetes tipo 2, incluso en personas con un alto riesgo genético de desarrollar la afección médica.
El estudio dirigido por la Universidad de Sydney encontró que los niveles más altos de actividad física total, especialmente la actividad física de intensidad moderada a vigorosa, tenían una fuerte asociación con un menor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.
Los hallazgos fueron publicados en el British Journal of Sports Medicine.
Los investigadores dicen que el estudio demuestra que se deben promover niveles más altos de actividad física como una estrategia importante para la prevención de la diabetes tipo 2, que afecta a millones de australianos.
El estudio involucró a 59.325 adultos del Biobanco del Reino Unido, quienes usaron acelerómetros (rastreadores de actividad que se usan en la muñeca) al comienzo del estudio y luego fueron seguidos durante hasta siete años para rastrear los resultados de salud. El UK Biobank es una base de datos biomédica a gran escala y un recurso de investigación que contiene información genética, de estilo de vida y de salud anonimizada de medio millón de participantes del Reino Unido.
Esto incluyó marcadores genéticos asociados con un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. Las personas con una puntuación de riesgo genético alta tenían 2,4 veces más riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en comparación con aquellas con una puntuación de riesgo genético baja.
El estudio mostró que más de una hora de actividad física de intensidad moderada a vigorosa por día se asoció con un riesgo 74 por ciento menor de desarrollar diabetes tipo 2 en comparación con los participantes que hicieron menos de 5 minutos de actividad física. Esto fue incluso cuando se tuvieron en cuenta otros factores, incluido el riesgo genético.
Otro hallazgo convincente fue que los participantes con un riesgo genético alto, pero que estaban en la categoría de mayor actividad física, en realidad tenían un riesgo menor de desarrollar diabetes tipo 2 en comparación con aquellos con un riesgo genético bajo pero en la categoría menos activa.
La autora principal, profesora asociada Melody Ding del Centro Charles Perkins y la Facultad de Medicina y Salud, dice que aunque el papel de la genética y la actividad física en la aparición de la diabetes tipo 2 está bien establecido, hasta ahora la mayoría de los datos fueron autoinformados y había poca evidencia de si el riesgo genético podría ser contrarrestado por la actividad física.
"No podemos controlar nuestro riesgo genético y los antecedentes familiares, pero este hallazgo brinda noticias prometedoras y positivas de que a través de un estilo de vida activo, uno puede 'combatir' gran parte del riesgo excesivo de diabetes tipo 2".
El profesor asociado Ding dice que la actividad física de intensidad moderada describe los movimientos que lo hacen sudar y dejar un poco sin aliento, como caminar a paso ligero y hacer jardinería en general.
Los ejemplos de actividad física de intensidad vigorosa incluyen correr, bailar aeróbico, andar en bicicleta cuesta arriba oa un ritmo rápido y trabajos pesados de jardinería, como cavar, todas las actividades que lo dejan sin aliento o lo hacen respirar con dificultad.
Estudio para ayudar a informar las pautas de salud pública
La diabetes es un problema de salud pública mundial. En 2021, había 537 millones de adultos que vivían con diabetes en todo el mundo. Se registró que casi 1,2 millones de australianos vivían con diabetes tipo 2 en 2020.
Los hallazgos también tienen un fuerte significado personal para el profesor asociado Ding, cuyo padre fue diagnosticado recientemente con diabetes tipo 2 cuando tenía sesenta y tantos años.
"El lado de la familia de mi padre tiene antecedentes de diabetes tipo 2, por lo que el resultado del estudio es extremadamente alentador para mi familia y para mí. Como ya soy una persona activa, ahora tengo una motivación adicional para mantener este estilo de vida activo", dice Associate. Profesor Ding.
"Nuestra esperanza es que este estudio informe las pautas clínicas y de salud pública para que pueda ayudar a la prevención de enfermedades crónicas para los profesionales de la salud, las organizaciones y el público".
"Estoy encantado de compartir los resultados de nuestra investigación con una amplia audiencia para que la gente sepa que la actividad física mejora la salud, especialmente para las personas con alto riesgo genético. Si tiene antecedentes familiares de diabetes tipo 2, o incluso si no 't, hoy es el día para comenzar a ser físicamente activo", dice la candidata a doctorado Mengyun (Susan) Luo, quien dirigió el estudio.
Qué es lo que ya se sabe del tema
La OMS recomienda al menos 30 min de actividad física de intensidad moderada al día para la prevención de la diabetes tipo 2 (T2D). Sin embargo, tales recomendaciones se basan casi exclusivamente en estudios que utilizan medidas de actividad física autoinformadas, que están sujetas a sesgos. Rara vez se explora la asociación dosis-respuesta entre la actividad física medida por el dispositivo, particularmente la actividad física de baja intensidad, y la DT2. Además, mientras que la genética juega un papel importante en el inicio de la DT2, la interacción entre el riesgo genético y la actividad física en la DT2 es menos conocida.
Qué aporta el estudio
En primer lugar, hubo una fuerte asociación inversa lineal de dosis-respuesta entre la actividad física medida por el acelerómetro y la diabetes tipo 2, incluso cuando se ajustaba por el riesgo genético. La magnitud de la asociación pareció mayor que en los estudios que usaron actividad física autoinformada.
En segundo lugar, esta asociación fue más fuerte para la actividad física de intensidad moderada a vigorosa (MVPA), mientras que la asociación con la actividad física de intensidad ligera fue débil e inconsistente.
En tercer lugar, no encontramos una interacción multiplicativa entre la actividad física y el riesgo genético, pero sí una interacción aditiva significativa con la MVPA. La asociación entre actividad física total/MVPA y T2D fue similar en todos los estratos de riesgo genético, pero la reducción del riesgo absoluto de MVPA fue mayor para aquellos con alto riesgo genético.
Cómo puede afectar la práctica clínica y la política sanitaria
En contraste con la evidencia existente basada principalmente en la actividad física autoinformada, nuestros hallazgos implican que puede no haber un umbral para la "cantidad óptima" de actividad física para la prevención de la DT2 y que la asociación puede ser más fuerte de lo estimado previamente. Estos hallazgos pueden informar el desarrollo de futuras pautas e intervenciones para prevenir la DT2. La actividad física, en concreto la MVPA, es beneficiosa, especialmente en aquellos con alto riesgo genético, y debe promoverse como estrategia prioritaria para la prevención de la DT2.