Entrevista al Dr. Daniel López Rosetti | 03 ABR 23

“El cerebro no distingue una catástrofe real de una imaginaria”

En diálogo con IntraMed el médico y comunicador habló sobre el curso de Medicina del Estrés que dictará en la AMA y de cómo cambió el paradigma en la temática. También se explayó sobre su rol de divulgador y su experiencia en comunicar la pandemia.
Autor/a: Celina Abud Fuente: IntraMed 

Desde hace 18 años el doctor Daniel López Rosetti dirige y dicta, junto con un prestigioso cuerpo de profesionales, el Curso Universitario de Medicina del Estrés y Psiconeuroinmunoendocrinología Clínica, en la Sede de la Asociación Médica Argentina (AMA) y co-organizado por la Sociedad Argentina de Medicina del Estrés y la Universidad Maimónides. El objetivo de las clases, que arrancan el 14 de abril y se extienden hasta noviembre es, “bajar a tierra los conocimientos médicos sobre el estrés y brindar herramientas que puedan ser empleadas en la vida diaria”, así como también homologar terminología al entender al estrés como sufrimiento.
 


“Si yo atiendo a un paciente con una arritmia, el cuadro lo tiene el paciente. Pero el dolor y el sufrimiento nos toca a todos. Por eso digo que en Medicina del Estrés, ‘los otros somos nosotros’”, indicó López Rosetti, quien también se encarga de transmitir esta premisa a los concurrentes que pasan por el servicio de Medicina del Estrés del Hospital Municipal de San Isidro, del cual es jefe.

En palabras del especialista, el abordaje del estrés o del sufrimiento debe hacerse en base de tres columnas: en términos médicos, psicológicos y filosóficos, “y a mi juicio la filosofía es la frontera final para vivir lo mejor posible”, dijo. 

Convencido de que se deben ganar competencias para hacerse entender, porque “para los médicos, hablar difícil es fácil, pero hablar fácil es el desafío”, López Rosetti  habló con IntraMed sobre la responsabilidad que asumió como docente y también como comunicador médico en los medios, a los que llegó casi de casualidad; la experiencia durante la pandemia y su área de trabajo. Aquí, algunos extractos, en palabras del profesional.

Concepto médico del estrés / Curso de Medicina del Estrés y PNIE. Este curso se realiza en la AMA desde hace 18 años, pero hace 30 años que trabajamos en él. Con el tiempo los paradigmas cambian. Cuando éramos estudiantes, se hablaba de “síndrome de adaptación” (GAS, por sus siglas en inglés). Pero el mismo Hans Selye dejó de usar el término GAS gracias a los estudiantes de física que vivían en la misma pensión y que ya empleaban el término estrés. Lo lindo que tiene el nombre “síndrome general de adaptación” es que si nos adaptamos (que no significa doblegarse a las circunstancias, sino seguir trabajando con la aceptación de mis posibilidades reales), el estrés disminuye.

Treinta años atrás,  la palabra estrés casi no existía en artículos científicos, aunque sí existía la palabra ansiedad. De a poco fue ingresando y se reemplazó una con la otra, pero eso no es correcto, porque son dos cosas distintas no mutuamente excluyentes. El estrés es mucho más que ansiedad, aunque puede tener como consecuencia un cuadro de ansiedad.

Hoy el estrés crónico, el sufrimiento crónico, es un estado de inflamación crónica de bajo grado que condiciona un sinnúmero de condiciones

El curso muestra el modelo del estrés como tangencial, que cruza de forma completa y transversal el modelo de la psiconeuroinmunoendocrinología llevado a la clínica. Nuestro objetivo es homologar terminología y abordajes prácticos. Entendemos que la palabra “sufrimiento” expresa mucho mejor el síndrome del estrés hoy en comparación al viejo paradigma, porque en la actualidad sería incompleto decir que es una activación mental y física para ponernos en acción o huida.

Hoy el estrés crónico, el sufrimiento crónico, es un estado de inflamación crónica de bajo grado que condiciona un sinnúmero de condiciones, como la ruptura de una placa de ateroma y otros eventos cardiovasculares explicables con los factores psicosociales, porque hasta tanto un evento cardiovascular se produzca, las personas con estrés sufren.

Entonces, cuando nosotros hablamos de “estrés”, vamos a estar hablando en su sentido negativo y en su sentido crónico. La homologación es “sufrimiento”. Por más mediciones que podamos hacer, si usted está sufriendo eso es estrés. Tomamos la frase de Siddharta Gautama, el Buda, que dice “el dolor es inevitable, pero el sufrimiento es optativo” ¿Qué quiere decir? Que podemos hacer cosas para que no se consolide una situación aguda de dolor. Y ese sufrimiento es lo que entendemos por estrés crónico. Incluso nos gusta decir casi metafóricamente que el endotelio vascular es la interfase molecular donde el sufrimiento humano se hace carne.

En síntesis, lo que hacemos en el curso de la AMA es bajar a tierra conceptos y dar herramientas prácticas para el abordaje del sufrimiento. También, transmitir la importancia de la comprensión del modelo PNIE y que, transversalmente el fenómeno es el sufrimiento humano. Su modalidad es viernes y sábado en forma híbrida (presencial y virtual, también queda en el aula virtual de la AMA). Contamos con un cuerpo de doce docentes, entre los que se hallan profesionales como los doctores Carlos Tajer y Pedro Forcada, entre otros.

El trabajo hospitalario en Medicina del Estrés. En nuestro servicio del Hospital Municipal de San Isidro también bajamos el concepto de estrés a la práctica cotidiana y brindamos herramientas para que los pacientes mejoren. Notamos que muchas consultas por diferentes cuadros, como por ejemplo diarrea o gastritis, terminan con el consejo “y controle el estrés”. Por supuesto se van a hacer diagnósticos para comprobar las causas, pero tras el tratamiento, la recomendación siempre está. Todos los años, por el servicio pasan unos 12 concurrentes (entre médicos y psicólogos) a los que les decimos que en nuestra área “los otros somos nosotros”. Porque si como cardiólogo yo atiendo un individuo con una arritmia, la arritmia la tiene el paciente, pero el dolor y el sufrimiento nos toca a todos. Eso nos genera empatía, nos da una paridad, y ponernos en el lugar del paciente nos da grandes satisfacciones, nos hace aprender. Nos llegan personas derivadas de servicios de oncología, otros hospitales, CAPS y también atendemos demanda espontánea.

En concreto, realizamos una fase diagnóstica y una terapéutica y damos un “manual del usuario de autoconocimiento” que se trabajan en los talleres. A modo metafórico, prescribimos una receta, pero decimos que esa receta no se expande en la farmacia de la esquina. Incluye:

• Saber decir que no (y comentamos cómo decir que no y por qué, cómo diferir una respuesta)

 

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