Azúcares libres asociados con mayor riesgo de enfermedad cardiovascular

Asociaciones entre tipos y fuentes de carbohidratos dietéticos y riesgo de enfermedad cardiovascular: un estudio de cohorte prospectivo de participantes del Biobanco del Reino Unido

Antecedentes

Estudios recientes han informado que las asociaciones entre los carbohidratos de la dieta y las enfermedades cardiovasculares (ECV) pueden depender de la calidad, más que de la cantidad, de los carbohidratos consumidos. Este estudio tuvo como objetivo evaluar las asociaciones entre los tipos y fuentes de carbohidratos en la dieta y la incidencia de ECV. Un objetivo secundario fue examinar las asociaciones de la ingesta de carbohidratos con los triglicéridos dentro de las subclases de lipoproteínas.

Métodos

Se incluyeron un total de 110.497 participantes del UK Biobank con ≥ dos (máximo cinco) evaluaciones dietéticas de 24 horas que no tenían ECV ni diabetes al inicio del estudio. Se utilizaron regresiones de Cox con ajuste multivariable para estimar los riesgos de ECV total incidente (4188 casos), cardiopatía isquémica (IHD; 3138) y accidente cerebrovascular (1124) por ingesta de carbohidratos durante una mediana de seguimiento de 9,4 años, y el efecto de sustituciones dietéticas modeladas. Las asociaciones de la ingesta de carbohidratos con los triglicéridos plasmáticos dentro de las subclases de lipoproteínas medidas mediante espectroscopia de resonancia magnética nuclear (RMN) se examinaron en 26 095 participantes con mediciones de espectroscopia de RMN de referencia.

Resultados

La ingesta total de carbohidratos no se asoció con resultados de ECV. La ingesta de azúcar libre se asoció positivamente con ECV total (HR; IC 95 % por 5 % de energía, 1,07; 1,03–1,10), IHD (1,06; 1,02–1,10) y accidente cerebrovascular (1,10; 1,04–1,17).

La ingesta de fibra se asoció inversamente con la ECV total (HR; IC del 95 % por 5 g/d, 0,96; 0,93–0,99).

La sustitución isoenergética modelada del 5% de la energía del almidón de grano refinado con almidón de grano integral se asoció inversamente con la CVD total (0,94; 0,91–0,98) y la IHD (0,94; 0,90–0,98), y la sustitución de azúcares libres con azúcares no libres fue asociada de manera inversamente proporcional con las ECV total (0,95; 0,92–0,98) y accidente cerebrovascular (0,91; 0,86–0,97).

La ingesta de azúcar libre se asoció positivamente con los triglicéridos dentro de todas las lipoproteínas.

Conclusiones

Una mayor ingesta de azúcar libre se asoció con una mayor incidencia de ECV y mayores concentraciones de triglicéridos en todas las lipoproteínas. Una mayor ingesta de fibra y la sustitución del almidón de cereales refinados y los azúcares libres por almidón de cereales integrales y azúcares no libres, respectivamente, pueden ser protectores contra la ECV incidente.

Comentarios

Una mayor ingesta de azúcares libres se asocia con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, según informa un estudio publicado en BMC Medicine. Los hallazgos fortalecen la evidencia de la recomendación dietética global de reducir el consumo de azúcar libre a menos del cinco por ciento de la energía diaria total.

Rebecca Kelly y sus colegas analizaron datos de 110 497 personas del Biobanco del Reino Unido que habían completado al menos dos evaluaciones dietéticas. Los investigadores dieron seguimiento a las personas durante alrededor de 9,4 años y, durante este tiempo, se produjeron enfermedades cardiovasculares totales (enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular combinados), enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares en 4188, 3138 y 1124 participantes, respectivamente.