Reducción del 90% en las muertes por COVID-19 después de la dosis de refuerzo

Resumen

Antecedentes:

La multimorbilidad es un factor de riesgo prevalente de complicaciones y muerte relacionadas con la COVID-19. Intentamos evaluar la asociación de la vacunación de refuerzo homóloga usando BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) o CoronaVac (Sinovac) con muertes relacionadas con COVID-19 entre personas con multimorbilidad durante la ola inicial de Omicron de la pandemia de COVID-19.

Métodos:

Utilizando registros clínicos de rutina de los centros de salud pública de Hong Kong, llevamos a cabo un estudio de cohorte retrospectivo en todo el territorio que comparó a personas de 18 años o más con 2 o más afecciones crónicas que recibieron una dosis de refuerzo homóloga (tercera) con las que recibieron solo 2 dosis, entre el 11 de noviembre de 2021 y el 31 de marzo de 2022. El resultado primario fue la muerte relacionada con COVID-19.

Resultados:

Incluimos 120 724 receptores de BNT162b2 (incluidos 87 289 que recibieron un refuerzo), seguidos durante una mediana de 34 (rango intercuartílico [IQR] 20–63) días y 127 318 receptores de CoronaVac (incluidos 94 977 que recibieron un refuerzo), seguido durante una mediana de 38 (IQR 22-77) días.

Entre los receptores de BNT162b2, las personas que recibieron la vacuna de refuerzo tuvieron menos muertes relacionadas con la COVID-19 que las que recibieron 2 dosis (5 frente a 34, tasa de incidencia de 1,3 frente a 23,4 por millón de días-persona, índice de tasa de incidencia ponderada [TIR] 0,05, 95 % intervalo de confianza [IC] 0,02-0,16).

Observamos resultados similares entre los receptores de la vacuna de refuerzo CoronaVac en comparación con los que recibieron solo 2 dosis (26 frente a 88, tasa de incidencia de 5,3 frente a 53,1 por millón de días-persona, TIR ponderada de 0,08, IC del 95 % de 0,05 a 0,12).

Interpretación:

Entre las personas con multimorbilidad, la vacunación de refuerzo con BNT162b2 o CoronaVac se asoció con reducciones de más del 90 % en las tasas de mortalidad relacionadas con la COVID-19 en comparación con solo 2 dosis. Estos resultados destacan el papel crucial de la vacunación de refuerzo para proteger a las poblaciones vulnerables a medida que la pandemia de COVID-19 continúa evolucionando.