Menos formas graves | 29 SEP 22

Vacunas, refuerzos e infección previa brindan una protección para COVID-19

El estudio de JAMA muestra que las vacunas, los refuerzos y la infección previa de COVID-19 brindan una protección duradera contra los resultados graves de la infección por SARS-CoV-2
Autor/a: Dan-Yu Lin, PhD; Yu Gu, BS; Yangjianchen Xu, BS; et al Fuente: JAMA  Association of Primary and Booster Vaccination and Prior Infection With SARS-CoV-2 Infection and Severe COVID-19 Outcomes

Asociación de vacunación primaria y de refuerzo e infección previa con infección por SARS-CoV-2 y resultados graves de COVID-19

Puntos clave

Pregunta

¿Cómo cambia con el tiempo la asociación de la vacunación contra el COVID-19 y la infección previa por SARS-CoV-2 con la infección posterior por SARS-CoV-2 y los resultados graves de COVID-19?

Hallazgos

En un estudio de cohorte de 10,6 millones de residentes de Carolina del Norte desde marzo de 2020 hasta junio de 2022, la recepción de una serie de vacunas primarias contra el COVID-19 en comparación con no estar vacunado, la recepción de un refuerzo en comparación con la vacunación primaria y la infección previa por SARS-CoV-2 en comparación sin infección previa se asociaron significativamente con un menor riesgo de infección por SARS-CoV-2 y la consiguiente hospitalización y muerte. Las estimaciones de la protección asociada disminuyeron con el tiempo, especialmente para el resultado de la infección, y variaron según el tipo de variante circulante.

Lo que significa que la recepción de vacunas y refuerzos contra el COVID-19, así como una infección previa por SARS-CoV-2, se asociaron con protección contra la infección por SARS-CoV-2 (incluido Omicron) y resultados graves de COVID-19, aunque la protección asociada disminuyó con el tiempo.

Efectividad de la vacunación de refuerzo y la infección previa para reducir el riesgo de infección, hospitalización o muerte por SARS-CoV-2 entre los participantes con la vacunación primaria

 


Resumen

Importancia

Los datos sobre la asociación de la vacunación contra el COVID-19 y la infección previa por SARS-CoV-2 con el riesgo de infección por SARS-CoV-2 y los resultados graves de COVID-19 pueden guiar las estrategias de prevención.

Objetivo

Estimar la asociación variable en el tiempo de la vacunación primaria y de refuerzo contra el COVID-19 y la infección previa por SARS-CoV-2 con la posterior infección, hospitalización y muerte por SARS-CoV-2.

Diseño, entorno y participantes

Estudio de cohorte de 10,6 millones de residentes en Carolina del Norte desde el 2 de marzo de 2020 hasta el 3 de junio de 2022.

Exposiciones

Serie de vacunas primarias COVID-19 y refuerzos e infección previa por SARS-CoV-2.

Principales resultados y medidas

Relación de tasas (RR) de infección por SARS-CoV-2 y relación de riesgo (HR) de hospitalización y muerte relacionadas con COVID-19.

Resultados

La mediana de edad entre los 10,6 millones de participantes fue de 39 años; El 51,3% eran mujeres, el 71,5% eran blancos y el 9,9% eran hispanos. Al 3 de junio de 2022, el 67 % de los participantes habían sido vacunados.

Hubo 2.771.364 infecciones por SARS-CoV-2, con una tasa de hospitalización del 6,3% y una tasa de mortalidad del 1,4%. El RR ajustado de la serie de vacunas primarias en comparación con no estar vacunado contra la infección se convirtió en 0,53 (IC 95 %, 0,52-0,53) para BNT162b2, 0,52 (IC 95 %, 0,51-0,53) para mRNA-1273 y 0,51 (IC 95 %, 0,52-0,53). 0,50-0,53) para Ad26.COV2.S 10 meses después de la primera dosis, pero el HR ajustado para hospitalización se mantuvo en 0,29 (IC 95 %, 0,24-0,35) para BNT162b2, 0,27 (IC 95 %, 0,23-0,32) para ARNm -1273 y 0,35 (IC del 95 %, 0,29-0,42) para Ad26.COV2.S y el HR ajustado de muerte se mantuvo en 0,23 (IC del 95 %, 0,17-0,29) para BNT162b2, 0,15 (IC del 95 %, 0,11-0,20 ) para mRNA-1273 y 0,24 (IC del 95 %, 0,19-0,31) para Ad26.COV2.S.

Para la serie primaria BNT162b2, el refuerzo en diciembre de 2021 con BNT162b2 tuvo un RR ajustado relativo a la serie primaria de 0,39 (IC del 95 %, 0,38-0,40) y el refuerzo con mRNA-1273 tuvo un RR ajustado de 0,32 (IC del 95 %, 0,30- 0,34) contra la infección después de 1 mes y el refuerzo con BNT162b2 tuvo un RR ajustado de 0,84 (95 % IC, 0,82-0,86) y el refuerzo con mRNA-1273 tuvo un RR ajustado de 0,60 (95 % IC, 0,57-0,62) después de 3 meses.

Entre todos los participantes, el RR ajustado de infección por Omicron en comparación con ninguna infección previa se estimó en 0,23 (IC del 95 %, 0,22-0,24) contra la infección, y los HR ajustados fueron 0,10 (IC del 95 %, 0,07-0,14) contra la hospitalización y 0,11 (IC 95%, 0,08-0,15) frente a muerte a los 4 meses.

Conclusiones y relevancia

La recepción de la serie primaria de vacunas contra el COVID-19 en comparación con la no vacunación, la recepción de refuerzos en comparación con la vacunación primaria y la infección previa en comparación con ninguna infección previa se asociaron significativamente con un menor riesgo de infección por SARS-CoV-2 (incluido Omicron) y la consiguiente hospitalización y muerte. La protección asociada disminuyó con el tiempo, especialmente contra la infección.

 

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