Riesgos del consumo de alcohol a nivel de la población
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Resumen Antecedentes Los riesgos para la salud asociados con el consumo moderado de alcohol continúan siendo objeto de debate. Pequeñas cantidades de alcohol pueden reducir el riesgo de algunos resultados de salud pero aumentar el riesgo de otros, lo que sugiere que el riesgo general depende, en parte, de las tasas de enfermedad de fondo, que varían según la región, la edad, el sexo y el año. Métodos Para este análisis, construimos curvas de riesgo relativo de dosis-respuesta ponderadas por carga a través de 22 resultados de salud para estimar el nivel mínimo teórico de exposición al riesgo (TMREL) y la equivalencia de no bebedor (NDE), el nivel de consumo en el que el riesgo para la salud es equivalente a la de un no bebedor, utilizando las tasas de enfermedad del Estudio de Carga Global de Enfermedades, Lesiones y Factores de Riesgo (GBD) 2020 para 21 regiones, incluidos 204 países y territorios, por grupo de edad de 5 años, sexo y año para individuos de 15 a 95 años o más de 1990 a 2020. Con base en la ECM, cuantificamos la población que consume cantidades dañinas de alcohol. Resultados Las curvas de riesgo relativo ponderadas por carga para el consumo de alcohol variaron según la región y la edad. Entre las personas de 15 a 39 años en 2020, el TMREL varió entre 0 (intervalo de incertidumbre del 95 % 0–0) y 0,603 (0,400–1,00) tragos estándar por día, y el NDE varió entre 0,002 (0-0) y 1,75 (0,698-4,30) tragos estándar por día. Entre las personas de 40 años o más, la curva de riesgo relativo ponderado por la carga tenía forma de J para todas las regiones, con un TMREL de 2020 que osciló entre 0,114 (0–0,403) y 1,87 (0,500–3 ·30) tragos estándar por día y una ECM que oscilaba entre 0·193 (0–0·900) y 6·94 (3·40–8·30) tragos estándar por día.
Interpretación Hay pruebas sólidas que respaldan las recomendaciones sobre el consumo de alcohol que varían según la edad y el lugar. Se necesitan intervenciones más sólidas, particularmente aquellas diseñadas para personas más jóvenes, para reducir la pérdida sustancial de salud global atribuible al alcohol. Fondos: Fundación Bill y Melinda Gates. |
Figura: Beber alcohol tiene riesgos significativos para la salud de los jóvenes; pequeñas cantidades pueden ser beneficiosas para algunos adultos mayores. Un nuevo análisis sugiere que las recomendaciones sobre cuánto se puede beber deben basarse en la edad y las tasas de enfermedades locales.
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El nuevo análisis de Global Burden of Disease estima que 1340 millones de personas consumieron cantidades nocivas de alcohol (1030 millones de hombres y 0312 millones de mujeres) en 2020.
El análisis sugiere que para los adultos jóvenes de 15 a 39 años, no hay beneficios para la salud por beber alcohol, solo riesgos para la salud, con un 59,1 % de personas que consumieron cantidades peligrosas de alcohol en 2020 entre las edades de 15 a 39 años y un 76,7 % hombres.
Los autores señalan que dada la compleja relación entre el alcohol y las enfermedades y las diferentes tasas de antecedentes de enfermedades en todo el mundo, los riesgos del consumo de alcohol difieren según la edad y la ubicación geográfica.
Para los adultos mayores de 40 años, los riesgos para la salud derivados del consumo de alcohol varían según la edad y la región. Consumir una pequeña cantidad de alcohol (por ejemplo, beber entre uno y dos vasos de vino tinto de 3.4 onzas) para personas de este grupo de edad puede proporcionar algunos beneficios para la salud, como reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular, accidente cerebrovascular y diabetes.
Los autores piden que se revisen las pautas de consumo de alcohol para enfatizar los niveles de consumo por edad, enfatizando que el nivel de consumo de alcohol recomendado por muchas pautas existentes es demasiado alto para los jóvenes en todas las regiones. También exigen políticas dirigidas a los hombres menores de 40 años, quienes tienen más probabilidades de consumir alcohol de manera nociva.
Los jóvenes enfrentan mayores riesgos para la salud por el consumo de alcohol que los adultos mayores, según un nuevo análisis publicado en The Lancet. Este es el primer estudio que informa el riesgo de alcohol por región geográfica, edad, sexo y año. Sugiere que las recomendaciones globales de consumo de alcohol deben basarse en la edad y la ubicación, con las pautas más estrictas dirigidas a los hombres de entre 15 y 39 años, que corren el mayor riesgo de consumo nocivo de alcohol en todo el mundo.
La investigación también indica que los adultos de 40 años o más sin condiciones de salud subyacentes pueden ver algunos beneficios del consumo de alcohol en cantidades pequeñas (entre una y dos bebidas estándar por día [1]), incluido un riesgo reducido de enfermedad cardiovascular, accidente cerebrovascular y diabetes.
Usando estimaciones del consumo de alcohol en 204 países, los investigadores calcularon que 1340 millones de personas consumieron cantidades nocivas en 2020. En cada región, el segmento más grande de la población que bebía cantidades peligrosas de alcohol eran hombres de 15 a 39 años y para este grupo de edad, beber alcohol no brinda ningún beneficio para la salud y presenta muchos riesgos para la salud, ya que el 60 % de las lesiones relacionadas con el alcohol ocurren entre personas de este grupo de edad, incluidos accidentes automovilísticos, suicidios y homicidios.
“Nuestro mensaje es simple: los jóvenes no deben beber, pero las personas mayores pueden beneficiarse de beber pequeñas cantidades. Si bien puede no ser realista pensar que los adultos jóvenes se abstendrán de beber, creemos que es importante comunicar la evidencia más reciente para que todos puedan tomar decisiones informadas sobre su salud”, dice la autora principal, la Dra. Emmanuela Gakidou, profesora de Ciencias de la Métrica de la Salud en el Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud (IHME) de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington.
La edad y la región deberían impulsar las políticas de consumo de alcohol
Los investigadores analizaron el riesgo del consumo de alcohol en 22 resultados de salud, incluidas lesiones, enfermedades cardiovasculares y cánceres [3] utilizando datos de la Carga global de morbilidad de 2020 para hombres y mujeres de 15 a 95 años y mayores entre 1990 y 2020, en 204 países y territorios. A partir de esto, los investigadores pudieron estimar la ingesta diaria promedio de alcohol que minimiza el riesgo para una población. El estudio también estima otra cantidad crítica: cuánto alcohol puede beber una persona antes de asumir un riesgo excesivo para su salud en comparación con alguien que no bebe nada de alcohol.
La cantidad recomendada de alcohol para personas de 15 a 39 años antes de arriesgarse a perder la salud era de 0,136 tragos estándar por día (un poco más de una décima parte de un trago estándar). Esa cantidad fue ligeramente superior para las mujeres de 15 a 39 años con 0,273 tragos (alrededor de una cuarta parte de un trago estándar por día).
Una bebida estándar se define como 10 gramos de alcohol puro, lo que equivale a un vaso pequeño de vino tinto (100 ml o 3,4 onzas líquidas) con un 13 % de alcohol por volumen, una lata o botella de cerveza (375 ml o 12 onzas líquidas) con 3,5% de alcohol por volumen, o un trago de whisky u otros licores (30 ml o 1,0 onzas líquidas) con 40% de alcohol por volumen.
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