Una puesta al día basada en evidencias | 30 JUN 14

Manejo de síntomas del tracto urinario bajo en hombres

Criterios de diagnóstico y tratamiento adaptados para la asistencia en atención primaria. ¿Cómo clasificar los síntomas? ¿Cómo estudiarlos y tratarlos?
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Fuente: British Medical Journal 2014; 348 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.g3861 The management of lower urinary tract symptoms in men
INDICE:  1.  | 2. Referencias

Los síntomas del tracto urinario inferior (STUI) son comunes en hombres y el sufren un aumento de la frecuencia y gravedad con la edad. Más de un tercio de los hombres mayores de 50 años viven con síntomas de moderados a graves, lo que equivale a 3,4 millones de hombres en el Reino Unido y 24 millones en los países de la Unión Europea.1

La mayoría de los hombres con STUI se pueden gestionar de manera efectiva en la atención primaria, ya sea con medidas de estilo de vida tratamiento médico conservador.2  Se discuten las causas de los STUI en hombres y se resume la evidencia actual sobre su evaluación y la gestión de los pacientes.


Resumen de los puntos centrales

  • Los síntomas del tracto urinario inferior en los hombres tienen muchas causas y son a menudo multifactoriales.
     
  • Una evaluación completa ayuda a hacer un diagnóstico y evita la suposición de que los síntomas urinarios en todos los hombres se deben a la hiperplasia prostática benigna.
     
  • Las tablas de volumen y frecuencia están infrautilizadas pero a menudo proporcionan importantes pistas diagnósticas.
     
  • Las medidas de estilo de vida, en particular, el consumo modificar de líquidos, puede ser útil para los hombres con síntomas del tracto urinario inferior.
     
  • Los fármacos α bloqueadores son el tratamiento habitual para debidos a la hipertrofia prostática benigna, y los antimuscarínicos para la vejiga hiperactiva.
     
  • Los inhibidores de la α reductasa disminuyen el riesgo de progresión clínica y deben estar dirigidos a las personas con alto riesgo de progresión clínica.
     
  • Una gama de opciones quirúrgicas están disponibles para los hombres que no responden al manejo médico inicial.
 

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