Secuencia racional del estudio clínico | 05 JUN 17

¿Cómo interpretar el aumento de prolactina?

Sus causas, diagnósticos diferenciales y estudios complementarios.
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Autor/a: Andy Levy, professor of endocrinology and honorary consultant physician Fuente: MJ 2014;348:g3207 Interpreting raised serum prolactin results

Puntos de aprendizaje

  • La prolactina es una hormona del estrés. Las concentraciones transitorias que duplican el límite superior del rango de referencia son comunes.
     
  • Los fármacos antipsicóticos y los tratamientos para las náuseas son causas comunes de la hiperprolactinemia.
     
  • Las concentraciones de prolactina de más de 3.000 mUI / L sugieren la presencia de un prolactinoma.

Viñeta clínica
Una mujer de 29 años que trabaja en la oficina de un abogado presentó con amenorrea secundaria. Se encontró que tenía una concentración de prolactina sérica de 2.940 mUI / L (límite superior de referencia <600) y hormona estimulante de la tiroides (TSH) con una concentración de 5,2 mUI / L (referencia desde 0,27 hasta 4,2 mUI / L). Tenía un historial de depresión y había sido tratada previamente para la ansiedad y el hipertiroidismo. No había antecedentes de acné o hirsutismo y, hasta hace ocho meses antes de la presentación, sus períodos menstruales habían sido regulares. Su índice de masa corporal (IMC) fue de 18 en comparación con 19,8 del año anterior.

 

Comentarios

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