Selección de artículos destacados | 07 SEP 15

Día Mundial de la Sepsis, 13 de Septiembre

La sepsis es frecuente y muchas veces mortal. Continúa siendo la principal causa de muerte por infecciones. A continuación una selección de los mejores artículos sobre el tema.
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Autor: IntraMed / http://www.world-sepsis-day.org/ 

Datos útiles sobre sepsis

  • La sepsis es frecuente y muchas veces mortal. Continúa siendo la principal causa de muerte por infecciones, a pesar de los múltiples avances de la medicina moderna, tales como vacunas, antibióticos y cuidados intensivos.
     
  • La sepsis –habitualmente llamada “septicemia“ o “infección de la sangre“ – es una de las principales causas de muerte a nivel mundial.
     
  • Entre un tercio y la mitad de los pacientes con sepsis mueren. La sepsis constituye un 60-80% de las muertes en países en desarrollo. Mata más de 6 millones de niños entre lactantes y pre-escolares y al menos 100.000 madres despúes del parto cada año. En el mundo, cada pocos segundos alguien con sepsis muere.

Su incidencia se ha incrementado dramáticamente
A pesar de los avances de la medicina, el número de casos de sepsis continúa incrementándose. Las hospitalizaciones por este motivo se han doblado en los últimos 10 años y en muchos países son más los ingresos hospitalarios por sepsis que por infartos de corazón. Estudios internacionales muestran que entre 20 y 40 % de los pacientes con sepsis que precisaron ingreso en unidades de cuidados críticos iniciaron sus síntomas fuera del ámbito hospitalario. En Estados Unidos de América, la incidencia de sepsis post-quirúrgica se ha triplicado entre 1997 y 2006.

Muchas veces la sepsis es diagnosticada tarde
El diagnóstico de sepsis a menudo es complejo debido a que los síntomas y signos clínicos y de laboratorio actualmente utilizados (temperatura elevada, aumento del pulso o la frecuencia respiratoria, recuento de glóbulos blancos, etc.) no son lo suficientemente específicos. En los niños, por ejemplo, los signos y síntomas pueden ser sutiles, pero el empeoramiento muy rápido. La sepsis está sub-diagnosticada y sus mecanismos son poco conocidos debido en parte a controversias en su definición, la falta de documentación de la misma como causa de muerte, herramientas de diagnóstico inadecuadas y aplicación poco homogénea de las guías clínicas estandarizadas para su tratamiento.

El gasto sanitario debido a la sepsis es alto – y sigue aumentando.
En 2008, se gastaron 1.460 millones de dólares debido a hospitalizaciones por sepsis en los EE.UU. Entre 1997 y 2008, el coste total ajustado a la inflación para el tratamiento de pacientes hospitalizados por sepsis se incrementó en un promedio del 11,9% anual. Los gastos relacionados con los efectos a largo plazo son desconocidos. En Alemania, el coste de un episodio típico de sepsis se ha más que duplicado en la última década, pasando de aproximadamente 25.000 a 55.000 euros. Y el coste humano de la sepsis es incalculable.


 97 segundos por la Sepsis

 


Selección de contenidos destacados publicados en IntraMed sobre SEPSIS

Noticias

Criterios diagnósticos de sepsis
Un cuadro con los criterios de diagnóstico para tener a mano.
Definiciones de sepsis, sepsis grave y shock séptico
Estudio prospectivo observacional en una UCI holandesa de un hospital terciario entre enero-2009 y octubre-2010.
La microalbuminuria como posible biomarcador en la sepsis
La presencia de microalbuminuria inicial se relacionó con una posterior necesidad de ingreso en UCI.
Fibrilación auricular y ACV en la sepsis grave
Es interesante destacar que los pacientes con sepsis grave y fibrilación auricular preexistente no aumentaron el riesgo de ACV y de muerte en relación con los pacientes con sepsis grave sin fibrilación auricular.
¿Pueden los antibióticos desescalarse en la sepsis?
El estudio pone de relieve la divergencia entre la teoría y la práctica clínica diaria.
Los coloides artificiales aumentan la mortalidad en la sepsis grave
Nunca han demostrado mayor efectividad que los cristaloides
Uno de cada mil recién nacidos desarrolla septicemia
Según los investigadores, muchos médicos no actúan como deben en materia de prevención y no recomiendan pruebas de detección para la bacteria.
Una estrategia educativa reduce la mortalidad por sepsis
La disminución del 10% en UCI significa salvar 500 vidas cada año, según publican en "JAMA" investigadores de la Universidad Autónoma de Barcelona.
Necesidad de marcadores biológicos del riesgo de sepsis
La mejora del pronóstico del paciente con una infección quirúrgica grave se relaciona con la detección precoz y la rápida puesta en marcha del tratamiento.
Nutrición intravenosa con aceite de pescado en pacientes con sepsis
n trabajo británico muestra que mejora el funcionamiento pulmonar y reduce la estancia hospitalaria.
Nuevas armas contra la sepsis
Científicos estadounidenses publican el hallazgo de posibles nuevas dianas farmacológicas para esta grave infección.
Los pacientes celíacos tienen mayor riesgo de sepsis
Así se recoge en un estudio epidemiológico sueco, cuyos autores sugieren que esta causado por el hipoesplenismo asociado.
Normativas legales para el manejo de la septicemia
Provoca la muerte de entre ocho y nueve millones de personas al año.
Determinación de lactato en la sepsis
La determinación de lactato en los pacientes con sepsis ha mostrado valor pronóstico.
 

Declaración Mundial de Sepsis
La sepsis es una de las enfermedades mortales mas comunes.

 

 

Hospitales de alto volumen tienen mayor supervivencia en sepsis
Se observan unos mejores resultados en los centros médicos con 500 o más casos al año, halla un estudio.

 

Contribución de la sepsis a la mortalidad hospitalaria
Un elevado porcentaje de las muertes hospitalarias se producen en pacientes con sepsis, y una elevada proporción de esas muertes se produce en sepsis inicialmente "no críticas".

 Artículos

Guía para el manejo de la sepsis grave y el shock séptico
Resumen de la Guía Internacional para la Campaña de Supervivencia de la Sepsis para el manejo de la sepsis grave y el shock séptico de 2008, aceptada por importantes sociedades científicas.
  El hígado en el paciente séptico
Como actor, el hígado es el órgano fundamental para la eliminación bacteriana, inactivación de productos bacterianos, eliminación y producción de mediadores inflamatorios.
  ¿Es el empeoramiento de la insuficiencia multiorgánica la causa de muerte en los pacientes con sepsis grave?
La persistencia de esta insuficiencia, más que su empeoramiento, fue la característica más frecuente antes de la muerte
  Sepsis y permeabilidad endotelial
Interés de las investigaciones por el papel de la barrera microvascular como un objetivo terapéutico en la sepsis.
  Sepsis neonatal temprana
Contar con herramientas predictivas de riesgo neonatal de fácil acceso y en forma generalizada permite una atención más costoefectiva en salud
  Mortalidad hospitalaria en pacientes con shock séptico
En los pacientes con shock séptico que recibieron antibioticoterapia apropiada, los deteminantes más importantes de la evolución fueron la gravedad de la enfermedad y las enfermedades asociadas.
  Drotrecogin alfa (activado) en adultos con shock séptico
El Drotrecogin alfa (activado) administrado a pacientes con shock séptico no disminuyó significativamente la mortalidad a 28 o 90 días, en relación con el placebo.
  Proteína C activada en la sepsis
Estado actual de los conocimientos sobre la acción terapéutica de la proteína C recombinante, drotrecogina alfa (activada).
  Biomarcadores para el diagnóstico y pronóstico de la sepsis en enfermos críticos
Revisión de los posibles usos de la procalcitonina en la unidad de terapia intensiva y de otros biomarcadores
  Algoritmos orientados por la Procalcitonina en la UCI
Debido al creciente interés por hallar estrategias que reduzcan la resistencia a los antibióticos los autores se proponen determinar la eficacia y la seguridad de algoritmos orientados por la procalcitonina para tratar a pacientes sépticos.
  Readmisión y mortalidad tardía luego de sepsis severa en Pediatría
Los autores se propusieron determinar las tasas y los factores de riesgo para hospitalizaciones recurrentes y muerte tardía en los sobrevivientes de sepsis pediátrica severa.
  Evaluación de la sepsis neonatal temprana
¿Es necesaria la punción lumbar para la evaluación de la sepsis neonatal temprana?
  Sepsis neonatal de inicio temprano
Análisis del impacto del estreptococo grupo B y E. Coli en la sepsis neonatal temprana.
  ACV y mortalidad asociadas con fibrilación auricular en la sepsis grave
La septicemia grave se asoció con aumento de FA de reciente comienzo y con aumento de la mortalidad hospitalaria.
 

Serie IntraMed: "Control de infecciones"
IntraMed dedica una producción especial a la bibliografìa acerca de medidas de control de infecciones intrahospitalarias. Artículos, comentarios editoriales, investigaciones, foros de discusión

Enterobacterias resistentes a los carbapenemes
La resistencia de las Enterobacteriaceae a los carbapenemes ha aumentado en las últimas décadas, principalmente en las infecciones asociadas a la atención de la salud.

Definiciones de sepsis
La sepsis debe ser definida como una respuesta sistémica a la infección que se acompaña de cierto grado de disfunción orgánica.

Neonatos con fiebre y sepsis temprana
Análisis de factores de riesgo para sepsis en neonatos con síntomas de temperatura.

Diagnóstico y tratamiento precoz de las sepsis en los adultos
La aplicación de protocolos basados en la evidencia mejora los resultados en el tratamiento de la sepsis
Sepsis y shock séptico
Con los adelantos en los cuidados intensivos y la difusión de las recomendaciones basadas en la evidencia, disminuyó mucho la mortalidad y en la actualidad los estudios se centran más en las secuelas de esta grave enfermedad.
  Tratamientos menos intensivos para los pacientes críticos
En los pacientes críticos, un tratamiento menos intensivo se asocia con mejores resultados. Se analiza el caso del shock séptico.
  Efecto del selenio sobre la mortalidad en la sepsis
Un oligoelemento que participan en múltiples procesos antioxidantes, ejerciendo un efecto protector sobre membranas.
 

Tratamiento del shock séptico
Tras un estudio aleatorizado con 1341 pacientes, se halló que el tratamiento basado sobre un protocolo no tuvo mejores resultados que el tratamiento habitual.

 

Esplenectomia y riesgo de sepsis
Se busca estimar el riesgo de sepsis a largo plazo en pacientes que fueron previamente sometidos a esplenectomía, antes, durante y después de la implementación de vacunación rutinaria contra bacterias encapsuladas.

 

Sepsis neonatal de aparición tardía
Análisis epidemiológico y manejo actual de la sepsis neonatal tardía.
 

 

Reactivación de virus en pacientes con sepsis
La reactivación de virus latentes puede ser la base del desarrollo de la sepsis en pacientes en estado crítico y contribuir a su muerte.

 

Biomarcadores en el diagnóstico de sepsis
La evidencia muestra que los biomarcadores actuales tienen un rendimiento diagnóstico sólo moderado y un papel limitado en la clínica.

 

El cerebro en la sepsis
En la era moderna de la sepsis muchos paciente sobreviven en el corto plazo y son dados de alta. La evidencia sugiere que muestran secuelas neurológicas a largo plazo, en especial del tipo cognitivo. Relaciones entre la disfunción cerebral aguda, la estructura cerebral y los resultados.

 

Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica para definir sepsis grave
El requisito de reunir dos o más criterios del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica excluye a uno de cada ocho pacientes con infección e insuficiencia orgánica.
 

 

Optimización del tratamiento antimicrobiano de la sepsis y el shock séptico
Revisión de la evidencia existente que apoya el tratamiento combinado para las infecciones graves, sepsis, y shock séptico.
 

 13 de septiembre - World Wide Sepsis Webinar

Conectese y aprenda con los lideres mundiales en sepsis

Temario:

Mejoras en la calidad
Control de infecciones
Guías internacionales sobre sepsis
Definición de sepsis
y mas...

Para mas información ingrese a:
http://world-sepsis-day.org/wwsw

 

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