Reporte de un caso | 15 OCT 12

Síndrome de Gianotti-Crosti luego de vacunación

Un niño de 19 meses es traído a la consulta con lesiones cutáneas de distribución asimétrica que aparecieron 2 días luego de la inmunización para sarampión, papera y rubeola y de varicela a virus vivo y (difteria, tétanos y pertusis, DTaP).
Autor/a: Dres. Retrouvey M, Koch LH, Williams JV. Pediatr Dermatol. 2012 Sep;29(5):666-8.

En 1955, Gianotti y Crosti describieron una dermatosis pediátrica caracterizada por presentar pápulas color piel a eritematosas, llamada acrodermatitis papular de la infancia o Síndrome de Gianotti-Crosti (GSC).  El síndrome de Gianotti Crosti es más común en niños de 2 a 6 años, con pápulas que miden de 2 a 5 mm de diámetro y se distribuyen simétricamente en cara, glúteos y extremidades.  Las lesiones son típicamente no dolorosas y no pruriginosas y resuelven en 8 a 12 semanas.  Puede presentarse linfoadenopatía y hepatitis aguda anictérica.  Se ha reportado luego de infecciones virales y de vacunas (tabla 1)

Tabla 1. Reportes del Síndrome de Gianotti–Crosti asociado con vacunas y virosis.

Reporte del caso:

Es traído a la consulta un niño de 19 meses con lesiones cutáneas de distribución asimétrica que aparecieron 2 días luego de la inmunización para sarampión, papera y rubeola en el muslo derecho y de varicela a virus vivo y (difteria, tétanos y pertusis, DTaP) vacunas administradas en el muslo izquierdo.  Presentó fiebre de 39º C la noche que se aplicó las vacunas y luego permaneció afebril.

No había presentado previamente síntomas respiratorios ni gastrointestinales.  Inicialmente, presentó pápulas rosadas en y alrededor del sitio de inyección en el muslo izquierdo, que después coalescieron para formar placas mayores (fig 1). 



Figura 1. Pápulas rosadas, la mayoría coalescen a
placas más grandes en muslo izquierdo.
 

Posteriormente aparecieron máculas rosadas y pápulas edematosas en el pabellón auricular, cara, tronco y pierna derecha.  La biopsia de piel del muslo izquierdo mostró dermatitis de la interfase con linfocitos perivasculares e histiocitos y escasos neutrófilos y eosinófilos.  Estos hallazgos fueron compatibles con Síndrome de Gianotti-Crosti (GCS) (fig 2).
 

 

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