Resultado de la cirugía de cataratas en ojos con retinopatía diabética

Resultado de la cirugía de cataratas en ojos con retinopatía diabética: informe del registro nacional sueco de cataratas

Introducción

La cirugía de cataratas es el procedimiento quirúrgico más común en Suecia y en todo el mundo, con alrededor de 130.000 cirugías al año solo en Suecia (Behndig 2018). La tasa de ojos sin eventos adversos posoperatorios graves es de aproximadamente el 99,5% y el riesgo de complicaciones graves ha disminuido constantemente debido a las nuevas técnicas (Stein et al. 2011).

El riesgo de complicaciones es relativamente bajo; sin embargo, pueden ocurrir complicaciones que pongan en peligro la vista y el número de pacientes afectados es considerable debido a los altos volúmenes de cirugía.

La edad avanzada y los factores hereditarios son los factores de riesgo más importantes para el desarrollo de cataratas. A nivel mundial, el género femenino se asocia con una mayor prevalencia de opacidades del cristalino y ceguera o discapacidad visual debido a cataratas. Además, las sustancias farmacológicas como los esteroides, así como varias enfermedades oculares y sistémicas, incluida la diabetes mellitus, se asocian con un mayor riesgo de cataratas.

En el año de 2013.382 millones de personas en todo el mundo tenían un diagnóstico de diabetes, una cifra que se presume aumentará a alrededor de 592 millones en 2035.

La prevalencia de cataratas es mayor entre los pacientes con diabetes y tienden a ser diagnosticados con cataratas antes.

Objetivo

Analizar si los pacientes con retinopatía diabética (RD) sometidos a cirugía de cataratas difieren en el resultado de los pacientes sin RD en cuanto a agudeza visual mejor corregida (AVMC), desviación de la refracción objetivo, dificultades intraoperatorias y riesgo de complicaciones.

Métodos

Un estudio basado en registros del Registro Nacional Sueco de Cataratas (NCR) durante los años 2015-2017 que incluyó 358.040 procedimientos de cataratas. Los pacientes con otra patología ocular además de cataratas y RD se omitieron de los análisis de resultados.

Resultados

Se notificó retinopatía diabética en 13.724 de todos los ojos (3,8%). La MAVC preoperatoria fue significativamente peor en los pacientes con RD que en los pacientes sin RD, 0,54 ± 0,33 en comparación con 0,40 ± 0,27 (logMAR, media ± DE, p <0,001).

Lo mismo fue evidente para la MAVC posoperatoria, 0,15 ± 0,25 para los pacientes con RD versus 0,06 ± 0,13 (p <0,001).