En 1955, Gianotti y Crosti describieron una dermatosis pediátrica caracterizada por presentar pápulas color piel a eritematosas, llamada acrodermatitis papular de la infancia o Síndrome de Gianotti-Crosti (GSC). El síndrome de Gianotti Crosti es más común en niños de 2 a 6 años, con pápulas que miden de 2 a 5 mm de diámetro y se distribuyen simétricamente en cara, glúteos y extremidades. Las lesiones son típicamente no dolorosas y no pruriginosas y resuelven en 8 a 12 semanas. Puede presentarse linfoadenopatía y hepatitis aguda anictérica. Se ha reportado luego de infecciones virales y de vacunas (tabla 1)
Tabla 1. Reportes del Síndrome de Gianotti–Crosti asociado con vacunas y virosis.
Reporte del caso:
Es traído a la consulta un niño de 19 meses con lesiones cutáneas de distribución asimétrica que aparecieron 2 días luego de la inmunización para sarampión, papera y rubeola en el muslo derecho y de varicela a virus vivo y (difteria, tétanos y pertusis, DTaP) vacunas administradas en el muslo izquierdo. Presentó fiebre de 39º C la noche que se aplicó las vacunas y luego permaneció afebril.
No había presentado previamente síntomas respiratorios ni gastrointestinales. Inicialmente, presentó pápulas rosadas en y alrededor del sitio de inyección en el muslo izquierdo, que después coalescieron para formar placas mayores (fig 1).
Figura 1. Pápulas rosadas, la mayoría coalescen a
placas más grandes en muslo izquierdo.
Posteriormente aparecieron máculas rosadas y pápulas edematosas en el pabellón auricular, cara, tronco y pierna derecha. La biopsia de piel del muslo izquierdo mostró dermatitis de la interfase con linfocitos perivasculares e histiocitos y escasos neutrófilos y eosinófilos. Estos hallazgos fueron compatibles con Síndrome de Gianotti-Crosti (GCS) (fig 2).
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