La solución salina "normal" no sería tan normal

Por James E. Barone

NUEVA YORK (Reuters Health) - En un estudio realizado en Inglaterra, un grupo de voluntarios saludables tratado con dos litros de la llamada solución salina "normal" por vía intravenosa sufrió una reducción de la perfusión renal y aumento de la retención de líquidos, a diferencia de cuando se le aplicó solución salina balanceada.

El estudio, que adelanta Annals of Surgery, está en línea con investigaciones previas que habían sugerido que la solución salina normal, utilizada por vía intravenosa durante 100 años, no es "normal" y no sería el mejor líquido para usar, en especial en los pacientes que pueden padecer disfunción renal.

El autor principal, doctor Dileep N. Lobo, de la Universidad de Nottingham, dijo: "Si la solución salina se hubiese formulado más recientemente, no habría superado el ensayo de Fase 1".

El equipo de Lobo realizó un estudio aleatorizado a doble ciego sobre 12 hombres saludables que recibieron infusiones de una hora de duración de dos litros de solución salina "normal" al 0,9 por ciento o solución salina balanceada Plasma Lyte-148 con intervalos de varios días.

Plasma Lyte-148 contiene sodio y cloruro en cantidades fisiológicas, comparado con las cantidades más altas de esos dos iones que contiene la solución salina normal.

Durante las cuatro horas posteriores a las infusiones, se les realizaron análisis de sangre y orina a los participantes, además de estudiarles los riñones con resonancia magnética.

Con la solución salina normal, los hombres retuvieron significativamente más líquidos en el espacio extravascular (1.484 versus 1.155 mL) y engordaron más (1,2 versus 0,84 kg).

Con la solución salina balanceada, les aumentó la producción de orina y necesitaron orinar significativamente más rápido.

Asimismo, con la solución salina normal, el cloruro en sangre fue significativamente más alto a partir de la primera hora y una diferencia entre los iones reveló acidemia.

Las imágenes por resonancia magnética demostraron que la solución salina normal disminuyó significativamente la velocidad del flujo de la arteria renal y la perfusión del tejido renal cortical, comparado con el uso de la solución balanceada. Estas diferencias deberían tenerse en cuenta en los pacientes con enfermedad renal.

Los autores comentan que cada año se utilizan en Estados Unidos unos 200 millones de litros de solución salina normal. El estudio no cubre el costo, pero Lobo dijo que "Plasma-Lyte 148 es más costoso, debido quizás a que su uso no está generalizado. Que un producto sea más costoso no quiere decir que no debería utilizarse en los hospitales", señaló.