Combinación farmacológica peligrosa en fibrosis pulmonar idiopática

Por Gene Emery

NUEVA YORK (Reuters Health) - El tratamiento de la fibrosis pulmonar idiopática (FPI) con la combinación de prednisona, azatioprina y N-acetilcisteína aumenta el riesgo de muerte y hospitalización.

Esta combinación se utiliza en el mundo para tratar la enfermedad, pero un nuevo estudio halló que en ocho meses de tratamiento murieron más pacientes que en un grupo tratado con placebo (ocho de 77 pacientes versus uno de 78 pacientes).

Además, fueron internados 23 pacientes tratados con la combinación farmacológica, comparado con siete del grupo de control.

Esto, junto con la falta de pruebas de que la terapia retrase el avance de la enfermedad o mejore la función pulmonar, hizo que el equipo del doctor Fernando Martínez, de la University of Michigan, en Ann Arbor, interrumpiera el estudio con la recomendación de no utilizar la triple terapia.

"Quedamos impresionados", dijo Martínez por vía telefónica. Luego de que una encuesta a neumonólogos demostrara en el 2008 que la combinación era el segundo tratamiento más utilizado en el mundo para la FPI leve, "esto muestra cómo debería cuestionarse aun lo que se considera un estándar de la atención, a menos que se disponga de estudios realmente sólidos".

Tras revisar los datos, "nos dimos cuenta de que probablemente le hayamos causado la muerte a algunos pacientes durante un largo período".

Los resultados del estudio llamado PANTHER-IPF se dieron a conocer simultáneamente en New England Journal of Medicine y la Conferencia Internacional de la Sociedad Estadounidense del Tórax en San Francisco.