Deben existir coma y apnea | 06 SEP 11

Guías modifican el criterio de muerte cerebral en bebés y niños

Tres sociedades médicas actualizaron guías clínicas que modifican algunos criterios de muerte cerebral en bebés y niños.
Fuente: Reuters 

Por Will Boggs / NUEVA YORK (Reuters Health) -

La Sociedad de Medicina de Atención Crítica, la Academia Estadounidense de Pediatría y la Sociedad Neurológica Infantil publicaron las guías en la revista Pediatrics, en cuyo sitio de internet están disponibles gratuitamente.

"Los cambios importantes están asociados con la experiencia acumulada en la atención de niños con enfermedades o lesiones graves en más de 25 años. Pudimos revisar la literatura y las recomendaciones a partir de la experiencia", explicó el doctor Thomas A. Nakagawa, de la Escuela de Medicina de la Wake Forest University, en Carolina del Norte.

Las nuevas guías definen la muerte cerebral como "un diagnóstico clínico a partir de la ausencia de función neurológica con un diagnóstico conocido que provocó un coma irreversible. Para diagnosticar la muerte cerebral deben coexistir el coma y la apnea", indicó el experto.

Según dijo Nakagawa, autor principal de la actualización, las listas de control son "esenciales".

"El uso de una lista de control para asegurarse de cumplir y documentar todos los pasos del examen neurológico y los estudios complementarios (si son necesarios) es clave para garantizar que la evaluación de cada paciente sea uniforme y estandarizada", añadió.

El comité respalda las guías de 1987 que recomendaban la realización de dos exámenes con un período de observación intermedio (24 horas en los neonatos con por lo menos 37 semanas de gestación y hasta 30 días de edad; 12 horas en pacientes de hasta 18 años).

"Seguimos sugiriendo un período de observación más prolongado en los bebés de menos de 30 días de vida para determinar la muerte cerebral, ya que los datos poblacionales son limitados", expresaron los expertos.

Por primera vez, se recomienda que los exámenes neurológicos los realicen distintos médicos del equipo a cargo de la atención de un niño.

 

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