Intercambio de opiniones entre pares reduce uso de test clínicos

Por Allison Bond

 NUEVA YORK (Reuters Health) - Un estudio demuestra que el intercambio de opiniones entre colegas ayuda a los médicos a indicar menos test innecesarios en pacientes a los que se les acaba de diagnosticar cáncer de próstata.

 El entrenamiento en el uso de las guías más nuevas redujo a la mitad la cantidad de tomografías computadas (TC) y estudios óseos por imágenes solicitados a pacientes de bajo riesgo, lo que les ahorró gastos y efectos adversos potenciales.

 "El estudio es un gran ejemplo de una nueva solución para un antiguo problema", dijo el doctor David C. Miller, urólogo de la University of Michigan. "Los médicos son el centro de la solución", agregó.

 Un consorcio de cirujanos urólogos de varios estados del noroeste y Virginia analizó las prácticas diagnósticas de los médicos de 858 pacientes con cáncer de próstata en estadio inicial, medio o avanzado.

 Para determinar si existe metástasis, muchos médicos indicaban una TC o un estudio óseo, aun a pacientes con tumores tempranos y con poca probabilidad de haberse diseminado.

 Al inicio del estudio, el 31 por ciento de los pacientes con tumores de bajo o mediano riesgo se había realizado TC y el 28 por ciento, estudios óseos para hallar signos de metástasis. Ambos test exponen a los pacientes a radiación, que es un factor de riesgo oncológico.

 Luego de intercambiar opiniones con colegas y recibir entrenamiento en las guías sobre el uso de esos test, los médicos aprendieron la lección.

 Al final de los 16 meses que duró el estudio, el 16 por ciento de los pacientes con bajo o mediano riesgo se había realizado TC y el 13 por ciento, estudios óseos.

 "Individualizar el intercambio de opiniones junto con el uso de la información disponible les muestra a los médicos cómo están trabajando y es una herramienta emergente para cambiar la atención", opinó Richard Hermann, director del Centro para la Evaluación y el Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud Mental de la Tufts University.