Menos sangrado con manejo activo de la tercera etapa del parto

Por Megan Brooks

NUEVA YORK (Reuters Health) - Las mujeres perderían menos sangre con el manejo activo de la tercera etapa del parto, sugiere un estudio efectuado en Suecia.

Los autores afirman que las intervenciones no cambian la experiencia del parto natural.

En este ensayo randomizado, el manejo activo incluyó el uso de las pinzas de sujeción del cordón inmediatamente después del parto; la administración intravenosa (IV) de 10 UI de oxitocina en 2 minutos; la contracción controlada del cordón y la indicación para que la madre puje, y el masaje uterino después de la expulsión de la placenta.

Con un grupo control se utilizó el manejo expectante.

A partir de los resultados, es "razonable defender el manejo activo", en especial en madres primerizas sanas con embarazos normales, señala el equipo de la doctora Elisabeth Jangsten, del Hospital Universitario de Sahlgrenska, en Gotemburgo.

"Recomendaría que todas las mujeres con parto vaginal institucionalizado reciban manejo activo en la tercera etapa del parto, en especial las madres primerizas", dijo Jangsten.

Aunque no aconseja la sujeción del cordón inmediatamente después del parto. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda esperar 2-3 minutos después del nacimiento del bebe antes de sujetarle el cordón.

La OMS y varias sociedades de obstetricia en el mundo recomiendan el manejo activo de la tercera etapa del parto para prevenir la hemorragia posparto. Aun así, según el equipo, el valor del uso de todos los elementos del manejo activo en mujeres sanas "todavía se desconoce".

En Suecia, se recomienda que todas las mujeres que tendrán parto vaginal reciban 10 UI de oxitocina apenas nace el bebé. "Pero nunca se implementó el protocolo completo del manejo activo y los proveedores de salud lo cuestionan", señala el equipo.