Blefaro-querato-conjuntivitis en niños: Diagnóstico y tratamiento

La enfermedad del borde de los párpados que involucra secundariamente la conjuntiva y la córnea, se denomina blefaro-querato-conjuntivitis (BQC) y se encuentra bien caracterizada en adultos. Normalmente se presenta con párpados inflamados, telangiectasia del borde anterior del párpado y acumulación de escamas (collarettes) duras y fibrinosas alrededor de la base de las cilias. En casos crónicos es común la ulceración, tilosis, debilitamiento y pérdida de pestañas (madarosis) y inversión de pestañas (triquiasis). En casos prolongados existen cambios en la conjuntiva como hipertrofia papilar y folicular, leve a moderada. En casos agudos se ve involucrada la córnea inferior. La BQC en adultos responde al tratamiento que consiste en higiene de los párpados y uso de antibióticos tópicos. Por el contrario, el síndrome en niños no ha sido bien definido, por lo tanto este estudio trata de señalar sus características y el tratamiento más conveniente a seguir.

Pacientes y métodos:

Se realizó el seguimiento de 44 niños ( entre 1 y 14 años) con diagnóstico de BQC por un período medio de siete años. El criterio de diagnóstico utilizado incluyó episodios recurrentes de enrojecimiento crónico del ojo, lagrimeo, fotofobia, blefaritis, orzuelos recurrentes o quistes meibomianos y queratitis. Las características clínicas fueron evaluadas graduándolas como leves, moderadas o severas. Se realizaron cultivos de los párpados y la conjuntiva. El régimen de tratamiento incluyó higiene de párpados, antibióticos tópicos y/o sistémicos y corticoesteroides tópicos.

Signos clínicos observados en blefaroqueratoconjuntivitis causada por estafilococos

A.- Blefaritis.
B.- Blefaritis ulcerativa con collaretes marcados.
C.- Vascularización sectorial marginal y queratitis
D.- Vascularización severa de córnea y queratitis.
E.- Queratitis subepitelial
F.- Cicatriz en córnea central.
G.- Flicténula conjuntival
H.- Flicténula en córnea resuelta con cicatriz y vascularización residuales.
I.- Tarso superior (inflamación leve a moderada)
J.- Tarso superior (inflamación severa).

En el presente estudio hemos observado que el síndrome de BQC es una enfermedad inflamato