Eficacia y seguridad del lansoprazol en adolescentes

Aspectos destacados

· El lansoprazol en dosis de 15 mg/día durante 8 semanas produjo una mejoría significativa de los síntomas de ERGE en adolescentes

· El lansoprazol en dosis de 30 mg/día durante 8 semanas produjo una alta tasa de cicatrización de esofagitis erosiva en la misma población etaria.

· Los efectos colaterales fueron leves y se caracterizaron por cefalea y dolor abdominal en el 16% y el 14% de los casos, respectivamente.

Alrededor del 15% de la población entre 10 y 17 años presenta síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). En la población infantil con trastornos neurológicos, la prevalencia de la ERGE es mucho mayor. En cualquier circunstancia la ERGE tiende a la cronicidad y requiere tratamiento permanente para mejorar la calidad de vida y evitar las complicaciones.

En los niños y adolescentes la ERGE es una importante causa de morbilidad. Cerca del 4% de los ingresos pediátricos hospitalarios en los Estados Unidos durante el 2001, estaban asociados con patología de reflujo. También se está comprobando que muchas patologías gastrointestinales del adulto, incluyendo la ERGE, tuvieron su origen en la infancia.
Los inhibidores de la bomba de protones demostraron ser eficaces en el tratamiento de la ERGE del adulto y poco después el empleo de estos agentes se extendió a grupos etarios más jóvenes. Entre 1997 y 2003, los estudios de auditoría y relevamiento farmacológicos detectaron un aumento de cinco veces en las prescripciones de inhibidores de la bomba de protones en pacientes cuyas edades oscilaron entre 0 y 17 años. Sobre más de 23 millones de recetas que incluyeron a estos agentes, alrededor de 650.000 fueron indicadas para lactantes, infantes y adolescentes.
En este artículo se presenta la experiencia con lansoprazol para el tratamiento de la ERGE en adolescentes.

Métodos

Este estudio incorporó a 87 adolescentes de ambos sexos entre 12 y 17 años de edad con síntomas típicos de ERGE. El estudio, que fue de tipo abierto, consistió en el siguiente protocolo: los pacientes con esofagitis grado 1 (Figura 1A), no erosiva n = 64, recibieron durante 8 semanas 15 mg de lansoprazol, mientras que los pacientes con esofagitis grado 2 o más (Figura 1B) esofagitis erosiva, n = 23 recibieron 30 mg de lansoprazol durante el mismo período. Si al término de este lapso la esofagitis erosiva persistió, el tratamiento se extendió durante 4 semanas más.

Figura 1. A: Gr I: edema y eritema de la mucosa con alguna erosión lineal; B: Gr 2:Esofagitis con