MC: diarrea crónica. FN: 6/12/94
Paciente de 6 años de edad, sexo femenino, que consulta por diarrea crónica con sangre. Su enfermedad comienza 9 meses antes con una gastroenteritis aguda que cultiva una Escherichia coli EP, seguido por varios episodios recurrentes de deposiciones con samgre sin moco. Con un parasitilógico con giardias recibe medicación con metronidazol con leve mejoría. Al momento del ingreso la paciente se encontraba muy palida ,decaída con dolores cólicos abdominales, leve distensión abdominal.
Laboratorio de ingreso:
Hemograma con una Hb.9,7gr, Hto.28,2%, ESR 102mm, plaquetas 513.000,Somf +,
Pmf.( -). Coprocultivos (-),hepatograma y GGT normales .,PT:7,4 gr%,albumina 3,67
Gamma 1.70. Anca ( + ) .ASCA (-) ,clearence de alfa1 antitripsina (-)
Se realiza videocolonoscopia que nos muestra : en todo el recorrido colónico una mucosa uniformemente alterada con presencia de eritema.edema,ulceras con fibrina y muy friable al paso de la fibra. Las biopsias escalonadas dan por anatomia patológica:: pancolitis activa severa.
Con diagnostico de Colitis ulcerosa se medica con metilprednisona a 1mgr/k/d, azulfidine,acido fólico ,y suplementos vitamínicos y minerales,dejando una dieta balanceada hipofermentativa e hipercalorica.
Reseña curricular de los autores:
* Ex residente de Clinica Pediatrica
Ex Instructora de Residentes
Medico Asistente de Planta de la Seccion Gastroenterologia del Hospital de
Niños R.Gutierrez
Miembro de las Sociedad Argentina de Pediatria
Miembro de la Sociedad Argentina de Gastroenterologia
**Ex residente de Clinica Pediatrica
Medica Gastroenterologa Pediatrica
Coordinadora Docente en el Hospital de Niños R.Gutierrez de la Carrera de
Especialista en Gastroenterologia dependiente de la UBA y de La Sage
Miembro de la Sociedad Argentina de Pediatria
Medico Asistente de Planta de la Seccion Gastroenterologia del H.Niños
R.Gutierrez
Colaboradores en el articulo, pertenecientes a la Seccion:
Dra Ines NInomiya
Dra VIlma Aliboni
Dr Carlos Depalma