Guías prácticas sobre la anticoncepción hormonal

El riesgo de tromboembolismo venoso (tromboembolismo pulmonar y trombosis venosa profunda) está aumentado tres a cuatro veces entre las usuarias de anticonceptivos orales de baja dosis (26,27,28,29,30,31,32) que contienen noretindrona, acetato de noretindrona, linestrenol, diacetato de etinodiol, levonorgestrel o norgestrel. Dos metanálisis recientes (33,34) concluyeron que el uso de anticonceptivos orales con baja dosis de estrógenos junto con anticonceptivos orales con progestágenos de tercera generación, el desogestrel o el gestodene, aumentan el riesgo de tromboembolismo venoso más que las fórmulas con baja dosis de estrógenos más levonorgestrel por un factor de 1.5 a 1.8. Estas diferencias parecieran ser reales y no se podrían atribuir a problemas metodológicos en los estudios o en el análisis.(35)

La tabla 1 muestra el número de exceso de casos de tromboembolismo venoso en las usuarias de anticonceptivos orales con baja dosis de estrógenos con desogestrel o gestodene comparado con las usuarias de anticonceptivos orales con baja dosis de estrógenos con levonorgestrel.24

El aumento en el riesgo de tromboembolismo venoso es mayor en el primer año de uso pero el aumento del riesgo persiste más allá del p