Tratamiento de la estenosis aórtica inoperable de estadio avanzado

Existe un grupo de pacientes con estenosis aórtica calcificada, que por su edad avanzada, patologías asociadas y mala función ventricular, son enfermos de alto riesgo para una cirugía de reemplazo valvular con circulación extracorpórea. La valvulopastia con balón, un procedimiento que había surgido para resolver estos casos, ha demostrado una alta tasa de reestenosis a corto plazo. En este artículo, los autores presentan un dispositivo de endoprótesis bovina intraluminal para el tratamiento de la estenosis aórtica calcificada en pacientes de alto riesgo.

Métodos

Se empleó un dispositivo constituido por tres valvas de bovino montadas en un sistema de balón-stent expandible que ingresando por la arteria femoral fue introducido en el ventrículo izquierdo por vía transeptal y en forma anterógrada se lo posicionó en el anillo aórtico. Luego de inflar el balón la prótesis con el stent quedó en la posición establecida (figura). Todos los pacientes seleccionados (n = 6) tenían patologías asociadas y una fracción de eyección < 35%.

Resultados

En 5 de los 6 pacientes se logró implantar la prótesis exitosamente. El sexto paciente falleció d