Bulimia nerviosa

Complicaciones orales

Se cree que el dolor faríngeo y la pérdida des esmalte sobre la superficie lingual de los dientes son el resultado de la exposición al contenido ácido del estómago de los vómitos. Puede haber mayor prevalencia de caries dentales, lo que coloca a los odontólogos en una posición propicia para la derivación del paciente. Otra complicación es la sialadenosis, una inflamación indolora de las glándulas salivales. 

Complicaciones gastrointestinales

Los vómitos frecuentes pueden provocar reflujo gastroesofágico o desgarros de Mallory-Weiss. La dispepsia es común pero la motilidad esofágica es normal. Algunos pacientes con bulimina ingieren hasta 50 comprimidos de laxantes por día. Puede sobrevenir una constipación grave con sindrome de dependencia a los laxantes por daño del plexo mientérico.

Complicaciones electrolíticas

Las purgas repetidas pueden provocar trastornos hidroelectrolíticos graves.

La mayoría de los casos de alcalosis metabólica son casi siempre debidos a los vómitos. El abuso de diuréticos también causa alcalosis metabólica hipoclorémica. La diarrea aguda asociada con el uso de laxantes provoca acidosis metabólica hiperclorémica.

La hipopotasemia ocurre en cerca del 5% de los pacientes bulímicos y puede predisponer a las arritmias cardíacas. Como el screening mediante la hipopotasemia es poco sensible no se recomienda como medio para detectar la bulimina. Sin embargo, hallar hipopotasemia en una mujer joven y sana es altamente específico de bulimina nerviosa. El potasio urinario también puede ser útil; una cifra inferior a 10 mmol por litro en una muestra de orina usualmente puede hacer sospechar una causa gastrointestinal de pérdida de potasio. El paciente con anorexia n