Ocitocina en la prevención de la hemorragia postparto

Objetivo 

Comparar la eficacia y seguridad de administrar oxitocina a priori o después de alumbramiento para la profilaxis de la hemorragia después del parto vaginal. 

Diseño 

Aleatorizado, ensayo doble-ciego, controlado. La asignación era generada por computadora, y llevada a cabo usando medicaciones codificadas. El estudio tenía el poder suficiente para descubrir una diferencia absoluta de 4% en la proporción de hemorragia postparto. 

Escenario 

Un hospital en EE.UU. 

Material 

1486 mujeres, con una edad media de 23 años que estaban por tener un parto único vaginal. Se excluyeron las mujeres con cesárea anterior, hemorragia prenatal, o desordenes de la coagulación. La edad gestacional media era 39 semanas. Nueve por ciento de las mujeres había tenido inducción del trabajo de parto con misoprostol y 53% tenía conducción del trabajo de parto con oxitocina.

Intervención 

Se aleatorizaron 745 mujeres para recibir ocitocina (20 IU en 500 mL de solución fisiológica como un bolo intravenoso infundido durante 15-30 min.) empezando antes de alumbramiento (al momento del parto del hombro anterior fetal) y 741 mujeres para recibir ocitocina (como anteriormente) simplemente empezando después del alumbramiento. Un bolo de placebo se dio al momento de tiempo alternado para mantener el ciego. Todas las mujeres recibieron tracción controlada del cordón hasta el alumbramiento y masaje fúndico des