Resección conservadora de metástasis múltiples pulmonares

Material y métodos:

En 100 pacientes consecutivos (53 hombres con edad media de 60 años y 47 mujeres con edad media de 61 años) con tumores primarios varios (más comúnmente renal y colorrectal) se realizaron 155 resecciones por toracotomía anterolateral usando un nuevo láser de 1318-nm Nd:YAG.

Todas las masas palpables y visibles fueron removidas con 2 a 3 mm de margen tumoral libre (más un borde de 5 mm de necrosis pulmonar residual secundaria a la energía dispensada por el láser) si el tumor o la proporción de pulmón residual se juzgaron favorables. No se emplearon dispositivos de sutura mecánica ni adhesivos biológicos.

Resultados:

632 metástasis (6.3 por paciente, rango 1 a 124) fueron resecadas. A pesar que el 41% de las metástasis estaban ubicadas centralmente, las resecciones tumorales fueron posibles en el 95% de los pacientes, con una tasa de solamente 5% de lobectomías.

De los 100 pacientes, en 67 fueron consideradas "curativas" con metastasectomía completa por inspección y palpación y en 23 fueron juzgadas incompletas por tumor muy extendido, dise