Traumatismos Toracoabdominales Quirúrgicos

Analizando los 3 casos fallecidos en quirófano: uno de ellos de 70 años, politraumatizado por accidente en la vía pública, combinado, con hemotórax grado III, estallido de bazo y fracturas expuestas en miembros superiores e inferiores; un paciente víctima de múltiples heridas de arma de fuego con compromiso del paquete vascular femoral y perforaciones de delgado y colon izquierdo que ingresa en shock hipovolémico y paro cardíaco previo a la intervención y un paciente con lesión de aorta abdominal por arma de fuego; En cuanto a los 2 enfermos que murieron en el primer día postoperatorio: correspondieron a un traumatismo cerrado combinado con hemoneumotórax grado II y lesión de hígado, bazo y riñón y el otro enfermo a un traumatismo cerrado con fractura de pelvis, estallido vesical y sangrado incoercible. Evidentemente, se trató de pacientes con escasas probabilidades de sobrevida, en su mayoría víctimas de traumas cerrados. Los óbitos: por fallas multiorgánicas correspondieron a una paciente con trauma cerrado combinado en ambos hemitórax y abdomen con laceración hepática y un enfermo con herida de arma de fuego abdominal, sometido a hepatectomía atípica; el paciente séptico fue reoperado por presentar hematoma retroperitoneal infectado; la enferma del pulmón húmedo, 17 años, sometida a toracotomía por traumatismo cerrado y hemoneumotórax grado III; finalmente un paciente con herida de arma de fuego cardíaca, sobrevivió a la cardiorrafia pero no se pudo resolver una C.I.V. detectada en el postoperatorio.

Con respecto a las reoperaciones, las 2 plásticas de evisceración fueron efectuadas en sendos heridos de armas de fuego y arma blanca, que se complicaron uno con una obstrucción intestinal