Infección urinaria inicial en niños pequeños con fiebre

Recomendación 1: la presencia de infección urinaria debería ser tenida en cuenta en niños pequeños (2 meses a 2 años) con fiebre inexplicada.
La incidencia global en este grupo de pacientes de infección urinaria es del 5% (compuesta a su vez por un 8% en niñas y varones no circuncidados y una incidencia menor en varones circuncidados).
 
Recomendación 2: en este grupo etario en pacientes con fiebre inexplicada deben valorarse el grado de deshidratación, la capacidad de mantener una ingesta oral  y el aspecto general del niño.

Recomendación 3: si un niño de este grupo etario, con fiebre inexplicada es evaluado como presentando una patología infecciosa lo suficientemente severa para merecer tratamiento antibiótico inmediato, debería obtenerse una muestra de orina por punción suprapúbica o catéter transuretral.
El diagnóstico de infección urinaria no puede ser establecido mediante un urocultivo efectuado en una bolsa (falsos  positivos en el  85% de casos sin gérmenes presentes).

Recomendación 4: en este grupo, si en un caso similar no se considera necesaria la medicación antibiótica inmediata se plantean 2 opciones:
a- Obtener un cultivo de una muestra de orina por punción o cateterización transureteral
b- Obtener una muestra de orina por el mejor medio y realizar un análisis de orina simp