Importancia pronóstica de la ulceración incipiente en el melanoma cutáneo primario
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Puntos clave Preguntas ¿Los melanomas cutáneos primarios con características sugestivas de ulceración inminente deben clasificarse como ulcerados o no ulcerados, según la definición del American Joint Committee on Cancer (AJCC)? Hallazgos Este estudio retrospectivo de casos y controles de 340 pacientes con melanoma encontró que los tumores con ulceración incipiente eran significativamente más gruesos y más activos mitóticamente que los controles no ulcerados, y significativamente más propensos a tener invasión linfovascular, ganglios centinela positivos y lesiones satélite. Significado Estos hallazgos sugieren que los melanomas primarios con ulceración incipiente pueden ser más agresivos biológicamente que los melanomas no ulcerados, y que los patólogos deben notar la presencia de ulceración incipiente hasta que una futura guía del AJCC aclare la clasificación. |
Importancia
La ulceración representa una característica clave en el melanoma cutáneo y contribuye a la estadificación según el sistema actual del Comité Conjunto Estadounidense sobre el Cáncer (AJCC). Sin embargo, los casos con ulceración incipiente no cumplen del todo la definición de ulceración del AJCC y, en consecuencia, se clasifican como no ulcerados, lo que presenta dificultades de interpretación para los patólogos. La implicación pronóstica de la ulceración incipiente es incierta.
Objetivo
Evaluar el significado pronóstico de la ulceración incipiente en el melanoma cutáneo.
Diseño, entorno y participantes
Este estudio de casos y controles consistió en melanomas cutáneos primarios resecados diagnosticados entre 2005 y 2015, identificados en la base de datos de investigación del Melanoma Institute Australia y con diapositivas disponibles para su revisión en el Royal Prince Alfred Hospital.
Las diapositivas fueron revisadas por patólogos con experiencia en el diagnóstico de lesiones melanocíticas para identificar casos (ulceración incipiente) y controles (ulcerados o no ulcerados).
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