Puntos clave Pregunta En pacientes con melanoma T1a cerca de estructuras críticas, ¿un margen de escisión estrecho (5 mm) se asocia con recurrencia local y mortalidad específica del melanoma? Hallazgos En este estudio de cohorte de 1179 pacientes con melanoma T1a en el cuero cabelludo, la cara, los genitales externos, las áreas acra, periumbilical o perineal, la mortalidad ponderada específica del melanoma a 10 años fue del 1,8 % y del 4,2 % en los que se sometieron a cirugía amplia (10 mm) y escisión estrecha (5 mm), respectivamente. La tasa de recurrencia local ponderada a 10 años fue del 5,7 % y del 6,7 % en los grupos amplio y estrecho, respectivamente. Significado El hallazgo del estudio indicó que los márgenes de 5 mm pueden ser adecuados para la escisión del melanoma T1a cerca de estructuras críticas. |
Importancia
Las guías sobre melanoma recomiendan la escisión quirúrgica con márgenes de 10 mm para el melanoma T1. Sin embargo, este procedimiento puede ser problemático en sitios cercanos a estructuras críticas como el cuero cabelludo, la cara, los genitales externos, las áreas acral, periumbilical y perineal.
Objetivo
Comparar los resultados de la escisión amplia (márgenes de 10 mm) frente a la estrecha (márgenes de 5 mm) en pacientes con melanoma T1a cerca de estructuras críticas.
Diseño, entorno y participantes
Este estudio de cohorte fue una comparación retrospectiva de 1341 pacientes consecutivos de 18 años o más del Instituto Nacional del Cáncer de Milán, Italia, diagnosticados entre 2001 y 2020 con melanoma cutáneo T1a cerca de estructuras críticas que aceptaron una escisión amplia vs. escisión estrecha.
Exposiciones
Tasas de recurrencia local y mortalidad específica del melanoma (MSM) con márgenes de escisión de 5 mm frente a 10 mm.
Principales resultados y medidas
El objetivo principal del estudio fue determinar si un margen de escisión más estrecho (5 mm) frente a un margen de escisión más ancho (10 mm) se asociaba con la recidiva local y el MSM.
Comentarios
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