Dr. Enrique Ruiz Mori: “Gran parte de la Cardio-Oncología es la prevención”
| Dr. Enrique Ruiz Mori |
Enrique Ruiz Mori es médico cardiólogo y Jefe del Servicio de Cardiología del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN), entidad a la que ingresó en 1994. Allí, comenzó a evaluar y conocer los efectos tóxicos sobre el corazón del tratamiento oncológico, especialidad que actualmente se conoce como Cardio-Oncología y que ejerce.
Tal es así que el Doctor —también Profesor de Pre y Posgrado de la Facultad de Medicina de la USMP — publicó este 2023 el libro “Cardio-Oncología a través de casos clínicos”, en coautoría con el Dr. Joffre Lara, y las médicas Nilda Espinola, Gina Gonzalez, Silvia Markhoul y Pamela Rojo.
| ¿Cómo nace la Cardio-Oncología como subespecialidad? |
La quimioterapia, herramienta fundamental en el tratamiento oncológico, puede afectar al corazón. Ya en 1967 empiezan a publicarse reportes de que la daunorrubicina podía producir daños irreversibles del músculo cardiaco, incluso con desenlaces fatales. Tuvieron que transcurrir casi 30 años para que, en 1996, la Dra. Daniela Cardinale de Milán, Italia, acuñara el término Cardio-Oncología para englobar a cualquier afectación del corazón ocasionada por el tratamiento antitumoral.
| ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas más comunes de la Cardio-Oncología? |
Los síntomas de disnea, dolor de pecho, palpitaciones, y otros más que clásicamente se describen en la Cardiología se pueden evidenciar en estos pacientes. Sin embargo, la labor fundamental es detectar la enfermedad antes que aparezcan los síntomas, es decir, descubrir el estadío subclínico que en Cardio-Oncología es el momento más recomendado para actuar, y no cuando el paciente está con la enfermedad establecida.
| ¿Cómo busca la Cardio-Oncología prevenir la cardiotoxicidad? |
Primero evaluando el riesgo cardiovascular del paciente que recibirá un tratamiento oncológico; luego, a aquellos con un alto riesgo o con enfermedad cardiovascular se les debe hacer seguimiento, reforzando el tratamiento y educando al paciente sobre la importancia de las medidas cardíacas a fin de evitar sus complicaciones. Gran parte de la Cardio-Oncología es la prevención, y se puede realizar, sobre todo al contar con diversas medidas de cardioprotección.
| ¿Cuáles son los recursos más importantes que han transformado la subespecialidad en las últimas décadas? |
En el campo de la cardiología los avances tecnológicos y terapéuticos han alcanzado importantes logros. En imágenes, los equipos de ecocardiografía, y sobre todo la técnica de strain, que es fundamental en la detección temprana de la disfunción ventricular, son herramientas muy necesarias para los Cardio-Oncólogos. Conjuntamente con los biomarcadores, como la troponina, son los dos elementos que permiten una estratificación del riesgo cardiovascular.
| ¿Cuál es el problema más frecuente acerca del que no encuentra solución en su práctica diaria? |
La falta de recursos económicos para la implementación de las unidades de Cardio-Oncología, la poca difusión y conocimiento de la Cardio-Oncología, tanto en el cardiólogo como en el oncólogo/hematólogo.
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