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Un estudio encuentra una mala adopción generalizada de medidas saludables para el corazón en adultos de EE. UU.

Un nuevo estudio que analiza datos de más de 20.000 adultos estadounidenses vincula una dieta más saludable y más ejercicio con la pérdida de peso que reduce el riesgo de enfermedad cardiaca, al tiempo que asocia saltearse comidas y tomar píldoras dietéticas recetadas con una pérdida de peso mínima, mantenimiento de peso o aumento de peso.

Para muchos en la muestra del estudio, sin embargo, perder un 5% "clínicamente significativo" de su peso corporal no eliminó sus factores de riesgo de enfermedad cardiovascular, mostraron los resultados. De hecho, la puntuación compuesta promedio en ocho factores de riesgo de enfermedad cardíaca fue la misma en toda la población del estudio, independientemente de los cambios de peso informados, hacia arriba o hacia abajo.

El estudio es el primero en comparar estrategias de pérdida de peso y resultados en el contexto de "Life's Essential 8" de la Asociación Estadounidense del Corazón, una lista de verificación que promueve la reducción del riesgo de enfermedad cardíaca a través de la búsqueda de métricas recomendadas para peso corporal, presión arterial, colesterol, sangre azúcar, tabaquismo, actividad física, dieta y sueño. La AHA definió por primera vez un concepto de salud cardiovascular con las métricas "Life's Simple 7" en 2010 y actualizó las recomendaciones a "Life's Essential 8" en junio de 2022.

Los investigadores de la Universidad Estatal de Ohio encontraron que, en general, los adultos de EE. UU. tenían una puntuación promedio de 60 sobre 100 en las ocho medidas, lo que sugiere que hay mucho espacio para mejorar, incluso entre aquellos cuya dieta y conductas de ejercicio ayudaron a mover la aguja en algunas métricas.

"Life's Essential 8 es una herramienta valiosa que proporciona los componentes básicos para la salud cardiovascular, muchos de los cuales se pueden modificar a través del cambio de comportamiento", dijo la autora principal del estudio, Colleen Spees, profesora asociada de dietética médica en la Facultad de Ciencias de la Salud y Rehabilitación de Ohio. Estado.

"Según los hallazgos de este estudio, tenemos mucho trabajo por hacer como país", dijo. "Aunque hubo diferencias significativas en varios parámetros entre los grupos, el hecho es que, en general, los adultos de este país no están adoptando los comportamientos de Life's Essential 8 que están directamente relacionados con la salud del corazón".

La investigación fue publicada en el Journal of the American Heart Association.

Los datos para el análisis provinieron de 20,305 adultos estadounidenses de 19 años o más (edad promedio de 47) que participaron en la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES) entre 2007 y 2016. Los participantes informaron su condición de fumador, actividad física, promedio de horas de sueño por noche, historial de peso y estrategia de pérdida de peso, y lo que habían comido en las 24 horas anteriores. Los exámenes de salud y las pruebas de laboratorio midieron su índice de masa corporal, presión arterial, colesterol LDL (malo) y glucosa en sangre.

Los investigadores del estado de Ohio usaron los datos para determinar los valores de los individuos para las métricas Life's Essential 8 y evaluaron la calidad de su dieta de acuerdo con el Índice de alimentación saludable, que mide el cumplimiento de las Pautas dietéticas de los EE. UU. para los estadounidenses.

Dentro de la muestra, 17.465 personas habían perdido menos del 5% de su peso corporal, mantenido su peso o aumentado de peso en el último año. Los otros 2840 reportaron una pérdida intencional de al menos el 5% de su peso corporal en el mismo período de tiempo.

"La pérdida de peso clínicamente significativa da como resultado mejoras en algunos índices de salud", dijo Spees. "Las personas deberían sentirse esperanzadas al saber que perder solo el 5 % de su peso corporal es significativo en términos de mejoras clínicas. Esto no es una gran pérdida de peso. Es alcanzable para la mayoría, y espero que incentive a las personas en lugar de quedarse paralizadas con un miedo al fracaso."

En este estudio, los adultos con pérdida de peso clínicamente significativa informaron una dieta de mayor calidad, particularmente con mejores puntajes en la ingesta de proteínas, granos refinados y azúcar agregada, así como una actividad física más moderada y vigorosa y un colesterol LDL más bajo que el grupo sin peso clínicamente significativo. pérdida. Por otro lado, el grupo de pérdida de peso también tuvo un IMC promedio y una medida de azúcar en la sangre de HbA1c más altos y menos horas de sueño, todas las métricas que reducirían su puntaje compuesto Life's Essential 8.

Una mayor proporción de personas que no perdieron al menos el 5% de su peso informaron que se saltaban comidas o usaban píldoras dietéticas recetadas como estrategias para perder peso. Las estrategias adicionales informadas por este grupo incluyeron dietas bajas en carbohidratos y líquidas, tomar laxantes o vomitar y fumar.

"Vimos que la gente sigue gravitando hacia enfoques para bajar de peso que no se basan en evidencia, que no son sostenibles. Lo que es sostenible es cambiar los comportamientos y los patrones de alimentación", dijo Spees.

Dado que los datos federales estiman que más del 85 % de la población adulta de EE. UU. tendrá sobrepeso u obesidad para 2030 (en comparación con la tasa actual del 73 %), Spees dijo que para evitar los aumentos relacionados con las enfermedades cardíacas y otros problemas de salud, un cambio de paradigma el hacia la prevención está en orden.

"Absolutamente necesitamos o avanzar hacia la prevención de enfermedades en lugar de esperar hasta que a las personas se les diagnostique una enfermedad. Esto se vuelve bastante abrumador, y las personas pueden sentir que es demasiado tarde en ese momento", dijo.

Una idea a considerar, dijo, serían recetas para visitas regulares con dietistas registrados capacitados en cambios de comportamiento, completo con reembolso del seguro, similar a la fisioterapia.

"Tenemos investigaciones fantásticas, tenemos educadores increíbles", dijo. "Lo que no tenemos es una política que promueva una salud óptima a lo largo de la vida, desde el embarazo hasta la edad adulta".