Factores de riesgo clave para la infección del sitio quirúrgico después de una histerectomía abdominal
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Aspectos destacados
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Antecedentes
Identificar los factores de riesgo de las infecciones del sitio quirúrgico (ISQ) después de los procedimientos de histerectomía abdominal (HYST) utilizando los datos de la Red Nacional de Seguridad en el Cuidado de la Salud (NHSN) aumentados con códigos de diagnóstico disponibles utilizando datos administrativos.
Métodos
Analizamos 66.001 procedimientos HYST en 166 hospitales del estado de Nueva York entre enero de 2015 y diciembre de 2018, informados en NHSN y comparados con los datos de facturación. Los factores de riesgo para infecciones del sitio quirúrgico (ISQ) después de HYST abdominal se identificaron mediante modelos de regresión logística.
Resultados
Se analizaron un total de 66.001 procedimientos HYST. Se informó SSI después de 1093 procedimientos, lo que resultó en una tasa de infección del 1,66 %.
Los factores de riesgo asociados con las infecciones del sitio quirúrgico (ISQ) fueron el abordaje abierto (no laparoscópico) con un odds ratio ajustado (AOR) de 2,72 y un intervalo de confianza (IC) del 95 % de 2,37-3,12, clase de herida contaminada o sucia (AOR 2,28, IC del 95 % 1,61-3,24), índice de masa corporal ≥30 (AOR 1,78, IC 95 % 1,56-2,02), procedimientos que duran 186 minutos o más (AOR 1,78, IC 95 % 1,56-2,02), puntuación de la Sociedad Americana de Anestesia (ASA) ≥3 (AOR 1,74 , IC 95% 1,52-1,99), cáncer ginecológico (ORA 1,54, IC 95% 1,32-1,80) y diabetes mellitus (ORA 1,46, IC 95% 1,24-1,70).
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Conclusiones La obesidad, la duración prolongada del procedimiento, la diabetes mellitus, la contaminación de la herida, el abordaje abierto, la puntuación ASA ≥3 y el cáncer ginecológico fueron factores de riesgo independientes significativos asociados con las infecciones del sitio quirúrgico (ISQ) después de la histerectomía abdominal (HYST). |
Comentarios
Los hallazgos de un análisis de más de 66.000 histerectomías abdominales realizadas en hospitales de Nueva York revelan factores de riesgo clave para las infecciones del sitio quirúrgico (ISQ) después de estos procedimientos, incluida la cirugía abierta, la obesidad, la diabetes, el cáncer ginecológico y la edad menor de 45 años. Publicado en el American Journal of Infection Control (AJIC), los datos pueden ayudar a informar las decisiones quirúrgicas y clínicas para reducir las infecciones posoperatorias.
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