Estrategias para el generalista, el clínico y el gastroenterólogo | 07 MAY 03

Dispepsia

El presente material, forma parte del segundo módulo del " 1er Curso de Actualización y Perfeccionamiento en Gastroenterología por Internet".
Autor/a: Dr. Alejandro C. Jmelnitzky * 
Métodos de diagnóstico en el estudio de la dispepsia

La endoscopía esófago-gastroduodenal es el test de elección para descartar neoplasias, ulcera gastroduodenal o esofagitis por reflujo y sus complicaciones, como ulceración, estenosis o esófago de Barrett., y permite verificar la presencia de gastritis crónica y la infección por H.pylori (11)

El rendimiento del método se incrementa con la edad, y muchos autores consideran que en aquellos sujetos dispépticos mayores de 40-45 años, especialmente aquellos con algún signo de alarma, la endoscopía alta temprana incrementa la detección de cáncer gástrico temprano del 1 al 26% de los casos de cáncer; estos fundamentos sumados al temor al cáncer en muchos pacientes y médicos, deben ser tenidos en cuenta cuando se planifica el estudio de la dispepsia (11-13-14)

El riesgo de complicaciones es muy bajo, aunque algunas de estas series incluyen endoscopía terapéutica, lo que obviamente implica mayores riesgos.
 
· Complicaciones cardiopulmonares:                 1: 690 a  1:2.600
· Perforación:                                                   1: 900 a  1: 4.200
· Hemorragia:                                                   1: 3400 a 1:10.000
· Complicaciones de la endoscopìa alta (total):  1: 330 a  1: 2.700
· Mortalidad :                                                  1: 3300 a 1:40.000 .

La radiología con doble contraste debe ser reemplazada po

 

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