| Introdução |
Os agonistas do receptor do peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1) são indicados para o tratamento da diabetes tipo 2. Estudos têm demonstrado os benefícios substanciais desses fármacos na redução do risco de doenças cardiovasculares (DCV) e na promoção da perda de peso.
No entanto, a prevalência de descontinuação do tratamento com agonistas GLP-1 ainda é pouco conhecida. Para abordar essa lacuna, Do e seus colaboradores (2024) a estimaram entre novos usuários com diabetes tipo 2 ou obesidade e analisaram as características dos pacientes associadas à descontinuação.
| Métodos |
Para o estudo, foram analisados dados do Komodo Healthcare Map de 1 de janeiro de 2021 a 31 de dezembro de 2023, incluindo pacientes com 18 anos ou mais. A descontinuação e a adesão ao uso de agonistas GLP-1 foram avaliadas em pacientes com diabetes tipo 2 (DM2), obesidade ou ambos. Foi selecionado um período de 135 dias para considerar prescrições de 90 dias, que representavam 5,3% do total. A adesão, medida pela proporção de dias cobertos (PDC), permitiu um intervalo máximo de 10 dias entre as prescrições. Estatísticas descritivas estimaram a prevalência de descontinuação e adesão aos 3, 6 e 12 meses, tanto de forma geral quanto por estado basal de DM2 e obesidade. A regressão logística analisou a relação entre características dos pacientes e a descontinuação do agonista GLP-1 aos 12 meses. Um valor de P bilateral <0,05 foi considerado estatisticamente significativo.
| Resultados |
A prevalência global de descontinuação do agonista GLP-1 foi de 26,2% aos 3 meses, 30,8% aos 6 meses e 36,5% aos 12 meses. A adesão medida pela proporção de dias cobertos (PDC) foi de 81,1%, 72,3% e 64,3% nos mesmos períodos. Pacientes com obesidade apresentaram maior prevalência de descontinuação aos 12 meses em comparação com aqueles com DM2 ou com ambas as condições (50,3% contra 35,8% e 34,2%, respectivamente). Pacientes mais velhos apresentaram menores chances de descontinuação em comparação com os mais jovens. Cada aumento de 1 ponto percentual no custo da participação do paciente para um fornecimento de agonista GLP-1 de 30 dias foi associado a um aumento nas chances de descontinuação (razão de chances 1,02; IC de 95%, 1,02-1,03).
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Conclusão A descontinuação do agonista GLP-1 foi mais comum entre pacientes com obesidade do que entre aqueles com diabetes tipo 2 no início do estudo. Além disso, fatores demográficos, clínicos e financeiros específicos foram associados à descontinuação. Esta tendência pode ter implicações para políticas e cobertura de medicamentos, especialmente se a perda de peso não for mantida após a interrupção do tratamento. |