Medicamentos agonistas do receptor de peptídeo semelhante ao glucagon-1 (GLP-1) são usados para controle da glicose em pacientes diabéticos há vários anos. Recentemente, a U.S. Food and Drug Administration (FDA) aprovou alguns desses para o gerenciamento do peso em pacientes obesos. Os seus benefícios associados são vastos, com vários estudos destacando seus impactos na saúde cardiovascular. No entanto, em relação à saúde mental, os dados são controversos.
Para entender melhor essa relação, Miller e colaboradores (2024) avaliaram a probabilidade de um diagnóstico de depressão ou ansiedade entre os pacientes que usavam esses fármacos, estratificando os dados com base no tipo de medicamento GLP-1 e no status de diabetes dos participantes, comparando-os com o risco basal de depressão e ansiedade da pessoa que não utilizava esses medicamentos.
Analisaram os registros de pacientes de 3.081.254 pessoas com diabetes e 929.174 sem diabetes, que estavam tomando os medicamentos para perda de peso.
Focando na depressão, os dados mostraram que, independentemente do status de diabetes, a liraglutida não se correlacionou com um risco significativamente diferente do transtorno mental. Comparativamente, pacientes do grupo controle tinham 37% menos probabilidade de serem diagnosticados com depressão, enquanto os diabéticos tinham uma redução de 45%.
Em pacientes diabéticos, o uso de exenatida e da duglatida correlacionou-se com uma redução de 11% e 16% no diagnóstico de depressão, respectivamente. A mudança mais significativa foi observada nos diabéticos que tomavam tirzepatida, pois os pesquisadores associaram essa população a uma probabilidade 65% menor de depressão.
Figura 1. A probabilidade de pacientes serem diagnosticados com depressão após uma prescrição de GLP-1 em comparação com os seus controles. Figura retirada de Miller e colaboradores (2024).
Deslocando o foco para a ansiedade, em pacientes não diabéticos, a liraglutida não foi associada a uma mudança significativa no risco da doença. No entanto, os diabéticos que tomavam esse fármaco tinham 13% menos probabilidade de serem diagnosticados com a condição.
O uso de semaglutida foi associado a uma diminuição da probabilidade de 31% e 44% de ansiedade entre o grupo controle e os diabéticos, respectivamente.
Mais uma vez, a diferença mais significativa nas taxas de ansiedade foi observada entre pacientes diabéticos que tomavam tirzepatida, associando-a a uma redução de 60%. Comparativamente, o uso de exenatida correlacionou-se com uma diminuição de 24% e a dulaglutida foi associada a uma de 22%.
Figura 2. A probabilidade de pacientes serem diagnosticados com ansiedade após uma prescrição de GLP-1 em comparação com os seus controles. Figura retirada de Miller e colaboradores (2024).
Sendo assim, os dados sugeriram que os medicamentos GLP-1 podem ter um efeito positivo na saúde mental. No entanto, o estudo não identificou uma relação causal entre o uso de medicamentos e taxas reduzidas de ansiedade e depressão. Mais informações são necessárias para avaliar os fatores que contribuem para essas correlações.