A aplicação da Inteligência Artificial (IA) no campo da medicina é aceita e reconhecida para complementar as tarefas dos profissionais de saúde. Um exemplo bem conhecido é o robô Da Vinci, um sistema usado na sala de cirurgia para otimizar a amplitude de ação da mão humana. A IA também é utilizada para acelerar o diagnóstico de determinados tumores, na fertilização assistida e na cardiologia, entre outras áreas. Mas a IA e a análise de dados na gestão hospitalar também estão avançando, o que permite automatizar processos; usar modelos preditivos em termos de internações de pacientes ou agendamento de cirurgias; identificar oportunidades de economia, por exemplo na compra de insumos médicos e também reduzir o estresse da equipe, pois em momentos de burnout, essas ferramentas podem ser utilizadas para liberar os profissionais de tarefas administrativas e repetitivas, para que possam focar suas energias no paciente.
Mas para incorporá-lo, além dos recursos, é preciso ter uma cultura de digitalização integral, pois se tarefas separadas forem digitalizadas, elas podem se tornar obsoletas em breve. Este e outros desafios – como a utilização do ChatGPT na saúde – foram os temas centrais do AI40Ps Summit, um evento híbrido organizado pelo Hospital Alemão e Wúru, em que a IntraMed participou.
O encontro centrou-se na ideia de que a IA não se propõe a substituir os médicos, mas sim a ajudar na organização para que, com efeito, os humanos possam “focar nas tarefas mais complexas e oferecer cuidados cada vez mais humanos aos pacientes” de acordo com os organizadores em um comunicado.
O primeiro palestrante foi o Dr. Rudolph Baron Buxhoeveden, cirurgião do Hospital Alemão que compartilhou a eficácia da IA no gerenciamento de suas dez salas de cirurgia, nas quais tudo, desde a agenda (agendamento de cirurgias) até o faturamento, é digitalizado.
“Quando os processos analógicos são digitalizados, eles geram dados que podem ser usados para melhorar a experiência, mas hoje em termos de gestão de saúde apenas 3% dos dados gerados são usados. É por isso que hoje temos o desafio de passar do Big Data para o Smart Data", indicou o médico, acrescentando que ao falar de inteligência artificial na área da saúde, "na realidade estamos falando de inteligência aumentada, portanto, na hora de escolher as ferramentas, deve-se optar por sistemas fáceis, inteligentes e completos (para que se agreguem às tecnologias anteriores disponíveis no hospital”.
Em sua experiência, a IA ajudou a convencer os médicos na hora de agendar cirurgias para otimizar os tempos. Ao mesmo tempo, também ao substituir a farmácia do centro cirúrgico por uma espécie de dispensário digital que abre as janelas do que pode ser necessário, ajudou a diminuir o desperdício de insumos e a registrar o que é efetivamente utilizado (porque identifica o que não voltar). As telas sensíveis ao toque também têm o potencial de registrar informações para avançar para Smart Data.
“Deve-se esclarecer que a IA é mais uma ferramenta, mas não vem para substituir o pessoal de saúde, mas sim para cobrir um déficit. A Organização Mundial da Saúde (OMS) calcula que até 2030 haverá um déficit de 10 milhões de profissionais de saúde”, argumentou Buxhoeveden.
A frase vai ao encontro dos dados da CEPAL (Comissão Econômica para a América Latina e o Caribe), que indicam que no continente, a segmentação dos sistemas de saúde, atenção e organização fragmentada, com problemas de coordenação, gera desigualdades no acesso, qualidade e financiamento dos saúde. Talvez por isso a incorporação da IA faça parte dos oito princípios para a transformação digital do setor da saúde que a Organização Pan-Americana da Saúde atribuiu aos países da Região das Américas. Assim como a interoperabilidade dos sistemas de informação e saúde digital e segurança da informação.
A necessidade da transformação digital ficou ainda mais evidente com a COVID-19. Um exemplo de agilização da tomada de decisões emergenciais diante dos casos de coronavírus ocorreu no Serviço de Imagiologia do Hospital Alemão. O Dr. Eduardo Eyheremendi relembrou: “No início da pandemia, esperávamos o aparecimento de muitas radiografias de tórax, então implementamos a IA para obter um primeiro resultado, normal ou patológico. Depois é só fazer a revisão. Assim, sem substituir o radiologista, determinamos que o radiologista com IA é melhor do que o radiologista sem IA. Porque o algoritmo funciona para nós."
Em relação ao investimento
Se estamos falando de gestão de saúde, a IA pode ser um investimento, mas vale a pena. Basta assumir a premissa quando você olha para os números de um relatório da empresa de consultoria Pitchbook, que aponta que dos US$ 4 trilhões gastos em saúde nos EUA, aproximadamente US$ 265 bilhões são potencialmente atribuíveis ao desperdício administrativo.
Segundo David Potes, referência em inovação do Consórcio Hospitalar Mexicano, “a IA pode ser usada na gestão operacional nas seguintes habilidades: admissão e alta de pacientes; equipamentos e espaços. Mas alertou que “não só alguns processos devem ser digitalizados por si mesmos, porque podem ficar obsoletos, mas também repensar o sistema de saúde dentro da cultura da digitalização”.
Mas como você mede o investimento em tecnologia no valor de milhões de dólares, como o robô Da Vinci? O Dr. Federico Gorganchian, Chefe de Cirurgia e Chefe Médico das Salas Cirúrgicas do Sanatório Finochietto, instituição que adquiriu este maquinário, disse: “Se alguém procura medir a aquisição em termos de retorno sobre o investimento, a conta não dá. Deve ser medido em termos de benefícios sobre o investimento, que consistem em posicionamento, reconhecimento, diminuição dos tempos de recuperação e melhorias no campo cirúrgico. Visto pelos benefícios, 100% do investimento é recuperado em 7 anos”.
Debate sobre o ChatGPT
Desenvolvido pela OpenAI, o ChatGPT hoje cruza diferentes ramos do conhecimento. Muitas vezes, é usado de várias maneiras, como assistentes virtuais, suporte ao cliente e geração de conteúdo. E a saúde não escapa das suas utilidades. Na verdade, o Dr. Buxhoeveden testou ao vivo: "Se perguntarmos a ele sobre como administrar uma sala de cirurgia com eficiência, em menos de um minuto ele lhe dará uma aproximação pelo menos para saber por onde começar."
Assim, tornou-se conhecido através dos meios de comunicação que esta ferramenta poderia passar nos exames da carreira de Medicina com nota 5. Foi então que durante a palestra começou o debate sobre se, de fato, o ChatGPT poderia fornecer um diagnóstico. A esse respeito, a bioquímica e farmacêutica Andrea Mariel Actis, alertou que “o GPT Chat está em versão de teste, está se alimentando de consultas, não é formado para ser médico e tinha um background que é o Google”.
Actis, que é médico e professor titular da UBA, além de pós-graduado em Bioética, lembrou que “tudo o que é colocado no Chat do GPT não é mais privado, por isso é preciso ter muito cuidado para não expor dados sigilosos. " Ele exemplificou que isso já é visto em outras tecnologias, que mostram que temos um 'gêmeo digital', ou seja, quando buscamos um produto, a publicidade desse produto aparece imediatamente em outra plataforma. Por isso, referiu que “já são oferecidos serviços Privados pagos de ChatGPT às empresas”.
Para fechar a pergunta, Actis comentou que "o ChatGPT é baseado em linguagem natural e você tem que ser muito específico no que você pergunta, porque o que você vai responder depende disso." Ou seja, se não formos muito precisos na descrição de um quadro clínico, há chances de erro.
Quando questionado sobre como a ética é regulamentada em relação à IA, Actis esclareceu: “É difícil regulamentar a ética, mas as questões legais relacionadas à proteção de dados são regulamentadas. Surge o conceito de ciberética. Na Europa existe uma lei para preservá-los. Na América Latina, estamos no caminho. Por enquanto, sugiro evitar o envio de dados sensíveis via WhatsApp porque, apesar de privado, não deixa de ser uma rede social. Em suma, temos novos desafios na segurança da informação e temos de nos adaptar”.