¿Primer control colonoscópico a los 3 o a los 5 años tras resecar adenomas de alto riesgo?💭
El ensayo EPoS II (Jover R et al. N Engl J Med 2026;395:1051-61) aporta datos aleatorizados:
• 10.799 pacientes de 40 a 74 años con adenomas de alto riesgo
• Primer control a los 5 años (5.398) 🆚 a los 3 años (5.401). El grupo de 3 años también se controló a los 5
• Objetivo final: incidencia de CCR a 10 años. Este es el análisis intermedio a 5,5 años⚠️
Resultados
• Incidencia acumulada de CCR: 0,77% (control a 5 a) vs. 0,82% (control a 3 a)
• Diferencia: −0,05 %; límite superior del IC 99,12% de 0,68, con margen de no inferioridad de 0,7
• Muertes por CCR: 3 vs. 2
• Estadio al diagnóstico: sin diferencias
• Colonoscopías totales: 4.434 vs. 8.614 (48,5% menos)
Limitaciones:
• Solo el 70,4% (grupo 5 a) y el 64,6% (grupo 3 a) hicieron la VCC de los 5 años
• Faltan los datos a 10 años 🏁
• La no inferioridad se cumplió por poco 👌🏻
Estos resultados ¿podrían modificar el intervalo de estudios endoscopicos?