📚 Principales cambios en la guía de insuficiencia cardiaca ESC 2026.

🔄 Nueva clasificación por FEVI: HFrEF con FEVI ≤50%, HFpEF con FEVI ≥50% y eliminación de la categoría HFmrEF.

💊 Tratamiento más temprano: optimización de la terapia fundamental cada 1–2 semanas, según tolerancia y parámetros clínicos y de laboratorio.

🔬 Mayor búsqueda etiológica: estudio dirigido de amiloidosis cardiaca y pruebas genéticas cuando puedan modificar el diagnóstico, pronóstico, tratamiento o tamizaje familiar.

🏥 Durante la hospitalización: inicio de iSGLT2 después de la estabilización y uso del sodio urinario para guiar la descongestión.

⚖️ Obesidad: semaglutida o tirzepatida pueden considerarse en pacientes sintomáticos con FEVI ≥45% e IMC ≥30 kg/m², con o sin diabetes.

📋 Novedades en estadio B: IECA/ARA-II con FEVI ≤40%, betabloqueadores con FEVI <50% y eplerenona después de un infarto en determinados pacientes con FEVI ≤40%.

⚡ Dispositivos: actualización de las indicaciones de CDI en prevención primaria y secundaria, además de nuevos algoritmos para resincronización cardiaca.