Queloides: cuando la cicatrización excede sus límites
El queloide es una cicatriz patológica que sobrepasa los límites de la lesión original e invade la piel circundante. Se caracteriza por proliferación fibroblástica y depósito excesivo de matriz extracelular, puede crecer durante meses o años y presenta tendencia a la recurrencia.
Su desarrollo es multifactorial. Intervienen inflamación persistente, activación de fibroblastos, producción excesiva de colágeno y alteraciones de vías profibróticas como TGF-β/SMAD. Puede producir prurito, dolor, hipersensibilidad y alteraciones funcionales.
No existe un tratamiento único eficaz. Las opciones incluyen corticoides y 5-fluorouracilo intralesionales, silicona, presoterapia, crioterapia, láser, cirugía y radioterapia posoperatoria. También se han utilizado toxina botulínica, bleomicina, verapamilo e imiquimod.
El tratamiento debe individualizarse según localización, tamaño, síntomas y recurrencia. Con frecuencia se combinan diferentes modalidades.
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