Crisis hipertensivas inducidas por la catecolamina: conocimientos y gestión actuales
https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(23)00256-5/abstract
Los feocromocitomas y paragangliomas (**PPGL**) liberan catecolaminas, pudiendo provocar crisis hipertensivas (CIH) con valores > 180/120 mm Hg. Estas crisis pueden derivar en taquiarritmias, daño en órganos diana o hipotensión, representando una amenaza vital cuyo manejo óptimo carece de una definición estandarizada y suele requerir la colaboración entre endocrinólogos y cardiólogos.
El diagnóstico bioquímico del PPGL durante una CIH es complejo y puede verse enmascarado por comorbilidades, lo que eleva el riesgo de diagnósticos erróneos. Este documento sintetiza:
Evidencia relevante y *60 años de experiencia clínica**.
Evaluación de más de *2600 pacientes** con PPGL.
Datos de *100 pacientes* tratados en los NIH con crisis de CIH.
Puntos Clave para el Abordaje
1. Personalización: Ante la disparidad en disponibilidad y costes de fármacos, se proponen enfoques flexibles adaptados a cada institución y preferencia médica.
2. Tratabilidad: Las crisis y sus complicaciones son manejables con los fármacos actuales si se interviene de forma efectiva.
3. Objetivo: Establecer una vía clara para mitigar la morbilidad y mortalidad asociada.
Una intervención rápida y precisa es fundamental para transformar el pronóstico de estos pacientes, permitiendo una transición segura hacia el tratamiento definitivo.
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