ANGIOEDEMA HEREDITARIO: PROFILAXIS A LARGO PLAZO
El AEH compromete notablemente la calidad de vida de los pacientes afectados.
El objetivo primordial del tratamiento es normalizar la vida del paciente a través de la Profilaxis a Largo Plazo. Consiste en la administración de medicación regular para evitar las crisis.
El fármaco a utilizar será evaluado por el médico especialista conjuntamente con el paciente (toma de decisiones compartida) basándose en la frecuencia y localización de las crisis, calidad de vida, acceso a atención de urgencia, etc.
Están aprobados hasta el momento para este fin: Concentrado de C1 inhibidor subcutáneo (terapia de reemplazo), Lanadelumab (anticuerpo monoclonal inhibidor de la calicreína plasmática), Berotralstat (inhibidor oral de la calicreína plasmática), Garadacimab (anticuerpo monoclonal inhibidor del Factor XII activado) y Donidalorsen (oligonucleótido antisentido dirigido a la precalicreína).
Todos han demostrado altas tasas de prevención de los ataques, un excelente perfil de seguridad y están disponibles en diferentes países. A pesar de esto, muchas regiones no cuentan aún con estas terapias de primera línea y recurren al uso “off label” de andrógenos atenuados, considerados una terapia de segunda línea para el tratamiento del AEH. Solo deben ser utilizados cuando los anteriores no estén disponibles, debido a los efectos adversos de una terapia androgénica a largo plazo.
Open Access: https://authors.elsevier.com/sd/article/S1939-4551(26)00168-7
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