Tratamiento a demanda (TAD) en AEH
Los antihistamínicos, corticosteroides y epinefrina son ineficaces
Todos los pacientes, deben acceder a TAD, ya que el riesgo de un ataque grave es impredecible. Reduce riesgos de asfixia, síntomas abdominales y deterioro funcional de extremidades.
El tratamiento temprano da mejores resultados
Se usan:
C1-INH IV
Icatibant
Sebetralstat
Ecallantide
El pdC-1INH 20 UI/kg
El sebetralstat, 2 comprimidos de 300 mg
El C1-INH exógeno es terapia de reemplazo y regula los sistemas relacionados con la bradiquinina.
Icatibant es antagonista competitivo de receptores B2 de bradicinina, de administración subcutánea.
Ecallantide, inhibe la actividad de la calicreína
Sebetralstat, inhibe la calicreína la plasmática
Si no se dispone de estas drogas se puede usar plasma fresco congelado
La profilaxis a corto plazo (PCP) es el tratamiento preventivo antes de la exposición a desencadenantes comunes, como procedimientos dentales, cirugías o manipulación del tracto aerodigestivo
La PCP da menor riesgo de ataques
La primera línea es pdC1-INH intravenoso menos de 6 horas antes del procedimiento. Puede producirse un ataque a pesar de la PCP, así que siempre debe haber TAD. Si no se tiene estos medicamentos se puede usar plasma fresco congelado o andrógenos atenuados como opciones en pacientes de alto riesgo
https://www.intramed.net/redirect?url=5d562769-6a24-4ae8-8a59-7b9fb2e6782c Vázquez et al. World Allergy Organization Journal http://doi.org/10.1016/j.waojou.2026.101335
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