FAST-Forward a 10 años: radioterapia mamaria en 1 semana con evidencia madura
La actualización a 10 años del estudio FAST-Forward consolida un cambio muy relevante en la radioterapia adyuvante del cáncer de mama temprano.
Durante años, la gran pregunta fue si acortar el tratamiento podía mantener el control oncológico sin aumentar la toxicidad tardía.
El esquema de 26 Gy en 5 fracciones durante 1 semana mostró resultados comparables al estándar de 40 Gy en 15 fracciones durante 3 semanas.
Recurrencia mamaria ipsilateral fue de 3,6% con 40 Gy y 2,1% con 26 Gy.
Recurrencia locorregional fue similar, al igual que la recurrencia a distancia y la supervivencia global (85,2% vs 85,1%).
Un punto clave es la toxicidad tardía:
26 Gy mantuvo un perfil comparable al estándar, mientras que 27 Gy mostró más efectos moderados o marcados en tejidos normales. Esto recuerda que no todo esquema corto es equivalente.
El mensaje clínico es fuerte: 26 Gy en 5 fracciones no debe interpretarse solo como una opción más cómoda, sino como un estándar moderno respaldado por seguimiento maduro.
Menos visitas, menor carga para las pacientes y mejor utilización de recursos, sin resignar eficacia. En radioterapia mamaria, tratar en una semana no significa tratar menos: significa tratar de manera más eficiente, con evidencia robusta.
Fast-Forward 10 años
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