21 de septiembre de 2026
🧠 Cuando parece depresión, pero no lo es: síndrome de Wernicke-Korsakoff
Un caso reciente publicado en The New England Journal of Medicine describe a una mujer de 62 años con cáncer metastásico que presentó anhedonia, apatía, pérdida progresiva de memoria, disminución de la ingesta, pérdida de peso e inestabilidad para la marcha. Inicialmente, Psiquiatría fue consultada ante la posibilidad de un episodio depresivo.
Sin embargo, la evaluación mostró amnesia anterógrada grave y confabulación, alteraciones desproporcionadas para una depresión primaria. Además, existían datos de déficit nutricional y deterioro funcional progresivo.
El diagnóstico final fue síndrome de Wernicke-Korsakoff por deficiencia de tiamina asociada a malnutrición. La resonancia posterior mostró realce simétrico de los cuerpos mamilares, apoyando el diagnóstico.
⚠️ Un punto clave: la encefalopatía de Wernicke no ocurre exclusivamente en personas con consumo crónico de alcohol. Menos del 20% presenta la tríada clásica completa, por lo que puede pasar inadvertida.
💉 Ante la sospecha, la tiamina parenteral debe administrarse de forma inmediata, sin esperar confirmación por laboratorio o imágenes, ya que retrasar el tratamiento puede producir daño neurológico permanente, progresión a síndrome de Korsakoff o muerte.
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