TSH elevada: ¿siempre hay que tratar?

Una TSH ligeramente elevada con hormonas tiroideas normales es un hallazgo frecuente en la práctica clínica. Y muchas veces viene acompañado de una pregunta casi automática: ¿hay que indicar levotiroxina?

Tradicionalmente, ante el diagnóstico de hipotiroidismo subclínico se tendía a indicar tratamiento con levotiroxina. Sin embargo, la evidencia actual invita a ser más cautos: en muchos pacientes, especialmente en mayores de 65 a 70 años con valores de TSH menores de 10 µU/ml, el tratamiento no ofrecería beneficios.

Esta nueva mirada es relevante debido a que en la medicina actual sigue habiendo muchos pacientes asintomáticos y médicos preocupados frente a valores de TSH ligeramente elevados que, en muchos casos, no representan un riesgo y no ameritan tratamiento. 

👉 ¿Cuándo tratar? ¿Cuándo observar? ¿Qué estudios pedir antes de tomar una decisión?

Repasamos la evidencia y proponemos un enfoque práctico para el consultorio.

https://fundacionmf.org.ar/hipotiroidismo-en-personas-adultas/